?急性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)是腎功能急劇減退，腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)腎小球和血管系統(tǒng)的損害以及間質(zhì)纖維組織增生或纖維化。
本病可由各種原因引起，最常見(jiàn)的原因是藥物和感染。全身性疾病引起者較少見(jiàn)，部分為不明原因所致。雖然根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷，但確診則有賴(lài)于腎組織活檢病理形態(tài)學(xué)變化。
急性間質(zhì)性腎炎有何特點(diǎn)，如何診斷？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1250次
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如何診斷間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
01:52
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 2961次
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特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結(jié)節(jié)病和慢性外源性過(guò)敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病鑒別，比如存在嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應(yīng)陽(yáng)性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進(jìn)行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進(jìn)行性的呼吸困難，因?yàn)樗刑卣餍缘腃T表現(xiàn)，比如CT會(huì)出現(xiàn)地圖征，可以與其他類(lèi)型的間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結(jié)節(jié)病和慢性外源性過(guò)敏肺泡炎，其胸部影像學(xué)與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進(jìn)行相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。
01:40
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 1968次
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急性間質(zhì)性腎炎有何特點(diǎn)急性間質(zhì)性腎炎，患者可能是因?yàn)榻佑|了導(dǎo)致人過(guò)敏的藥物或者食物，也有可能是因?yàn)橛懈腥?，這兩種原因以第一種原因最為常見(jiàn)，造成患者短期內(nèi)出現(xiàn)腎臟的病變，這種腎臟的病變并沒(méi)有特別嚴(yán)重的尿蛋白，患者會(huì)出現(xiàn)尿比重下降，尿滲透壓下降，尿液中可能有是嗜酸性粒細(xì)胞。如果患者尿量短期內(nèi)突然減少，這樣的患者往往是存在著急性的腎功能衰竭，做腎臟穿刺病理檢查可以見(jiàn)到，腎間質(zhì)內(nèi)有大量的炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，腎小管水腫甚至腎小管上皮細(xì)胞有脫落，這些都是急性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 1618次
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急性間質(zhì)性腎炎的診斷首先有致急性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病或誘因，如致病微生物感染，服用藥物即接觸毒物時(shí)等。病情突然出現(xiàn)血尿，白細(xì)胞尿，蛋白尿及腎功能降低，高血壓不顯著，部分伴發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛，腎小管損害為主，尿蛋白定量小于2.0克每24小時(shí)為小分子蛋白質(zhì)。另外腎組織活檢顯示腎小管易兼職易充血水腫，白細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管壞死再生為主，腎小球病變輕微。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-04 1308次
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什么是急性間質(zhì)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱(chēng)為急性腎小管間質(zhì)腎炎，有多種病因?qū)е碌?，患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見(jiàn)原因，通常這種疾病最常見(jiàn)的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的，有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱(chēng)為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1902次
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急性腎炎有何臨床特點(diǎn)急性腎炎的臨床表現(xiàn) ：1、前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史。 2、起病。多以少尿開(kāi)始，或逐漸少尿甚至無(wú)尿。可同時(shí)伴有肉眼血尿。3、水腫。約半數(shù)病人在開(kāi)始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。 4、高血壓。起病時(shí)部分病人伴有高血壓。 5、腎功能損害。呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低和腎小管功能障礙同時(shí)存在。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-06 1902次
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藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎特點(diǎn)在臨床上，如果表現(xiàn)為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質(zhì)損傷為主包括出現(xiàn)腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時(shí)伴有發(fā)熱皮疹或者有嗜酸性粒細(xì)胞增高的時(shí)候都應(yīng)該懷疑藥物引起的急性期間質(zhì)性腎損傷。它主要有以下一些特點(diǎn)：第一，發(fā)病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過(guò)敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為藥
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 103次
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間質(zhì)性腎炎如何治療間質(zhì)性腎炎可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療。1、一般治療：間質(zhì)性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過(guò)敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、蛋白尿等現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-14 0次
