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醫(yī)生主講實錄

首先是小肝癌的標(biāo)準,它是單個癌結(jié)節(jié),最大直徑小于等于3厘米或者是多個癌結(jié)節(jié),不超過兩個,最大的直徑之和小于等于3厘米。小肝癌沒有明顯癥狀和體征,一般病情發(fā)展到一定程度才會有桿狙疼痛、食欲下降、消化不良的癥狀,往往合并肝硬化,大部分患者甲胎蛋白水平升高。

ct掃描平掃的時候重現(xiàn)稍低或等密度結(jié)節(jié),增強掃描動脈期,多明顯均勻強化,可以看到有孕環(huán)征,是肝癌假包膜的表現(xiàn)。門靜脈期,強化消退,呈不均勻低密度影,也就是快進快出的征象,延遲期呈現(xiàn)的密度,部分小肝癌鏡下,可以看到血管內(nèi)的癌栓,個別伴有遠處轉(zhuǎn)移。

鑒別診斷是,可以和肝硬化再生結(jié)節(jié)和小血管瘤鑒別,小血管瘤的患者ct平掃呈均勻低密度,增強掃描是早出晚歸的征象。

以上內(nèi)容僅供參考

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