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• 糖尿病腎病如何預(yù)防

  糖尿病腎病是由于血糖過高，引起了糖尿病微小血管的病變，導(dǎo)致了蛋白尿的逐漸增加，引起腎臟功能的損害。對(duì)于糖尿病腎病的患者，首先是有效地控制血糖、降低血糖，高血糖對(duì)腎臟血管的病變，同時(shí)我們?cè)谏罘绞缴?，我們要控制含氮食物的攝入，降低過量攝入蛋白質(zhì)，導(dǎo)致腎小球蛋白濾過率增高，加重對(duì)腎小球的損傷。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 1836次

• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預(yù)防，主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo)，當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡，患者有沒有心腦血管并發(fā)癥等等，因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議，就是患者沒有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內(nèi)，如果是個(gè)高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2143次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病及糖尿病腎病病人多有脂質(zhì)代謝異常，所以需定期在空腹?fàn)顟B(tài)下化驗(yàn)血脂，化驗(yàn)指標(biāo)中有血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或者正常。研究證實(shí)糖尿病并發(fā)慢性腎病一到四期病人低密度脂蛋白目標(biāo)值應(yīng)低于每升一千毫克，目標(biāo)印象至七百毫克每升以下，他汀類藥物可降低低密度脂蛋白水平，從而降低糖尿病并發(fā)慢性腎病一到三期的心血管風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人則不推薦使用他汀類降脂藥物，此種藥物應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能和激酶，有不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-09 2629次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時(shí)上述異常更為明顯。美國糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦：1、糖尿病并發(fā)慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值，應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發(fā)慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險(xiǎn)。3、無心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區(qū)別對(duì)待，有大型的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續(xù)性血液透析病人的心血管疾病預(yù)后，因此對(duì)于無心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)降脂治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1377次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對(duì)腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白的水平，監(jiān)測(cè)血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球?yàn)V過率，改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次