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• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療

  因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類(lèi)風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。

  

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  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 11429次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類(lèi)風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類(lèi)風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見(jiàn)，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見(jiàn)，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來(lái)氟米特等等這一類(lèi)的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來(lái)選擇藥物。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18852次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何使用糖皮質(zhì)激素
  糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可給予短效激素及劑量，以病情嚴(yán)重程度而調(diào)整，使關(guān)節(jié)炎癥狀得到迅速而明顯的緩解，改善關(guān)節(jié)功能。激素雖是一種強(qiáng)勁的抗炎藥，有較多的不良反應(yīng)，尤其對(duì)長(zhǎng)期服用者，不良反應(yīng)有感染，高血壓，高血糖，骨質(zhì)疏松，股骨頭無(wú)菌性壞死，精神興奮，消化性潰瘍等，臨床必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不得隨意停藥或減量，同時(shí)監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2139次

• 糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎注意哪些問(wèn)題
  ?糖皮質(zhì)激素能夠迅速的減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或者是伴有心、肺、眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可給予短期應(yīng)用，劑量依據(jù)病情的嚴(yán)重程度而調(diào)整，小劑量糖皮質(zhì)激素可以緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為非甾體類(lèi)抗炎藥起效前的橋梁作用，或者是非甾體類(lèi)抗炎藥療效不滿(mǎn)意時(shí)，短期應(yīng)用。必須要糾正單用激素治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的傾向，用激素時(shí)應(yīng)同時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎藥，激素治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原則是能用小劑量不用大劑量，能短期應(yīng)用，不長(zhǎng)期使用，并在治療過(guò)程中，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素d，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1785次

• 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物大全
  糖皮質(zhì)激素藥物分為短效的，中效的以及長(zhǎng)效的，一般情況下短效的糖皮質(zhì)激素主要是氫化可的松。中效的包括強(qiáng)的松，強(qiáng)的松龍，甲基強(qiáng)的松龍，長(zhǎng)效的主要包括地塞米松，倍他米松等藥物。腎上腺素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素，也可用化學(xué)方法人工合成。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 10602次

• 糖皮質(zhì)激素是什么
  糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調(diào)節(jié)糖，脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱(chēng)其為糖皮質(zhì)激素是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類(lèi)代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4703次

• 糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥原則
  糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀和全身炎癥。糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量短療程，使用糖皮質(zhì)激素，必須同時(shí)使用改變病情抗風(fēng)濕藥，低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與改變病情抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對(duì)病情控制有益，臨床條件允許時(shí)應(yīng)盡快遞減糖皮質(zhì)激素用量，至停藥。有系統(tǒng)性癥
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 188次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的激素治療
  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線用藥，皮質(zhì)類(lèi)固醇的藥。第一種，口服類(lèi)固醇皮質(zhì)激素，有很明確的抗炎作用，能迅速減輕晨僵，關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱，疲勞，食欲不振等癥狀，血沉和C反應(yīng)蛋白也可改善，長(zhǎng)期用會(huì)產(chǎn)生很多的副作用。第二種，靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊治療，與長(zhǎng)期飲用口服藥物相比，可以迅速的改善病癥狀，時(shí)間長(zhǎng)有的可達(dá)三到四個(gè)月，
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 252次