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• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應用的是2009年關(guān)于美國風濕病協(xié)會，應用的類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果。化驗的結(jié)果，包括類風濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 13329次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5962次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準
  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準，主要由以下幾方面：病人晨起時有關(guān)節(jié)的僵硬情況，并且僵硬的情況持續(xù)至少1小時，病人出現(xiàn)這種情況至少六周，并且病人有三個或者三個以上的關(guān)節(jié)腫脹情況，病程也要超過六周。如果病人有手腕、手指的關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛情況，病程至少六周，并且會出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹，特別是手部或者足部的對稱性的關(guān)節(jié)腫脹，病程至少六周病。并且按摩時有皮下結(jié)節(jié)的發(fā)生，以及拍片特別是手部的x片，有明顯的骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄的情況，抽血檢查，類風濕因子陽性。如果病人出現(xiàn)了上述的情況，就可以確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 1:34”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 10081次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準
  類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括以下幾點：第一、晨僵至少1小時，病程大于等于六周。第二、三個或三個以上關(guān)節(jié)腫脹病程大于等于六周。第三、長指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，病程大于等于六周。第四、對稱性關(guān)節(jié)腫，病程大于等于六周。第五、皮下結(jié)節(jié)。第六、手X線征象改變至少有骨質(zhì)疏松或骨侵蝕及關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風濕因子陽性。診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎，在上述七項中有四項符合者該項診斷標準，特異性為88%敏感性為91%，早期不典型病例需要做更多的檢查才能確診。
  語音時長 1:23”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5379次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 804次

• 風濕性關(guān)節(jié)炎就是類風濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風濕性關(guān)節(jié)炎不是類風濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復，而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7206次

• 美國風濕協(xié)會類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準
  ?第一，晨僵至少1小時持續(xù)至少六周。第二，大于或等于三個關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)至少六周。第三，腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)近側(cè)指關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)至少六周。第四，對稱性關(guān)節(jié)腫脹。第五，手腕X片有典型的類風濕性關(guān)節(jié)炎改變，包括侵蝕和骨質(zhì)脫鈣。第六，類風濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)骨性突起和關(guān)節(jié)周圍皮下結(jié)節(jié)。第七，類風濕因子陽性。以上七項中至少有四項
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 202次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷標準
  臨床上診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風濕結(jié)節(jié)、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次