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如何利用頰側(cè)滑行瓣修補口腔上頜竇瘺?

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醫(yī)生主講實錄

口腔上頜竇瘺常發(fā)生在上頜竇,本身發(fā)育大,拔牙的時候誤將牙根等,穿通上頜竇底,推入進入上頜竇內(nèi)的情況,拔牙后如果漏孔較小,并且沒有繼發(fā)感染,小的瘺孔??梢宰杂?。

如果拔牙的時候,發(fā)現(xiàn)瘺孔較大,并且沒有炎癥的時候,應(yīng)該立即行修補術(shù)。

在臨床中我們?nèi)绾卫妙a側(cè)滑行瓣來做修補術(shù)呢?

在局部浸潤麻醉下,沿瘺孔的邊緣切開,刮除瘺管內(nèi)的上皮肉芽組織或者是壞死的骨組織,在瘺孔近遠(yuǎn)中端,并且大于瘺口,向頰側(cè)齦溝底,做一個頭小底大的梯形粘骨膜瓣,剝離掀起粘骨膜瓣以后,再在瓣的底部橫斷骨膜,使瓣能夠自由的延伸,向瘺孔處滑動,并且再沒有張力的條件下,充分地覆蓋瘺口,然后縫合與瘺口顎側(cè)的粘骨膜。

縫合的時候應(yīng)該采用入室加間斷縫合,如果同時行上頜竇根治術(shù),滑行瓣至近遠(yuǎn)中切口,應(yīng)該水平延伸與上頜竇根治術(shù)切口相連接。

上頜竇根治術(shù)以及口腔上頜竇瘺修補術(shù)以后,應(yīng)該在下鼻道行開窗引流。

以上內(nèi)容僅供參考

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