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低危、高危IgA腎病患者如何治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?對(duì)于危組IgA腎病患者,就是尿蛋白小于1克每24小時(shí),腎功能正常的患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以作為IgA腎病首選藥物,當(dāng)acei,arb不能控制尿蛋白或出現(xiàn)腎功能進(jìn)展時(shí),這考慮加用激素和細(xì)胞毒藥物。

相對(duì)高危組患者,就是尿蛋白定量1到3.5克每24小時(shí),腎功能正常,病理分級(jí)輕度到中度的患者,激素治療能減少尿蛋白,保護(hù)腎功能,在acei或arb類(lèi)藥物基礎(chǔ)上,加用激素治療,可能優(yōu)于單獨(dú)使用acei或arb,尤其是在病理類(lèi)型相對(duì)嚴(yán)重的患者,對(duì)于腎病綜合征病理類(lèi)型輕的患者,首選激素治療,臨床緩解率較高。

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