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• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，錯過了最佳的治療時機(jī)，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

  01:02
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2312次

• 冠心病早期癥狀

  臨床上最常見的類型，是不穩(wěn)定心絞痛，我們大家都知道好多人胸悶了，胸疼了，出汗了，突然就感覺，有頻死的感覺。這時候應(yīng)該及時到醫(yī)院，有的人出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛，比如說大于30分鐘的，這種病人甚至可以出現(xiàn)，早期的休克，嚴(yán)重的低血壓等等，這也要及時的醫(yī)院就診。有另一部分，大部分占30%左右的人，他總得表現(xiàn)心慌，氣短，心悸，查心電圖有各種室早房早，或者一些交界性早搏，這類病人在基層可能被漏診，他認(rèn)為吃一點藥物就可以了，事實上在我們真正的正規(guī)治療里，這是個線索，要通過這個線索發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈的病變，來達(dá)到及時的診治，改善患者的預(yù)后。所謂的預(yù)后就減少他再發(fā)，減少他死亡，那么臨床上還有一部分病人，就是反復(fù)的冠心病，沒有得到很好的治療，血管也堵了，心肌也壞死了，心肌壞死以后它有個叫，醫(yī)學(xué)名詞叫重構(gòu)擴(kuò)大，我們大家都知道喘憋，呼吸困難，雙下肢水腫，來到醫(yī)院我們發(fā)現(xiàn)，他心臟已經(jīng)老大老大了，比正常的心臟大幾倍，這時我們叫心力衰竭，一般是終末期，這時候的死亡率是非常高的。

  

  01:42
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 42009次

• 冠心病無癥狀原因
  冠心病無癥狀又稱之為隱匿性冠心病，它沒有任何的臨床癥狀，但是有明顯的心肌缺血的心電圖改變。實際上病人并不是所謂的真正的無癥狀，而是隱匿和誤解與冠心病有關(guān)的癥狀。比如會出現(xiàn)異位疼痛，即出現(xiàn)在咽喉、牙齒、頸項、上腹部、肩背部、左前臂甚至下肢部位的疼痛，疼痛雖然部位各異，但又往往為勞累、寒冷、飽食和激動情緒等呈陣發(fā)性。又如老年人在出現(xiàn)活動后有胸悶、憋氣、呼吸急促等癥狀，在休息后能夠得到緩解，這些均不能夠排除是冠心病的發(fā)作，其發(fā)作一般分布在6到12點，0點到6點的最少。臨床特點為心電圖運動是陽性但無癥狀，或者冠狀粥樣動脈造影有明顯的血管狹窄但無癥狀。
  語音時長 1:39”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-30 2498次

• 什么是無癥狀冠心病
  無癥狀冠心病，是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病，也稱隱匿型冠心病，患者有冠狀動脈粥樣硬化，病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者痛欲較高，因而無疼痛癥狀。急性心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時，增加心臟負(fù)荷史，僅在24小時的動態(tài)觀察中間斷出現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)是患者多屬于中年以上無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段壓低t波倒置等，和放射性核素心肌顯像是心肌缺血表現(xiàn)。
  語音時長 1:18”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-09 4247次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2304次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1104次

• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎
  是比較嚴(yán)重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次