IgA腎病患者不伴血尿的單純蛋白尿非常少見，大多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，10%到24%的IgA腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，部分腎病綜合征出現(xiàn)在腎病早期。
病理改變，多為輕微病變或伴有明顯的活動性系膜增生病變，部分身病中患者伴有高血壓和腎功能損害，病理上，腎小球病變較重，常表現(xiàn)為彌漫系膜增生伴有局灶，階段性硬化，并伴有腎小管間質(zhì)的損害，是慢性腎小球腎炎進(jìn)展的晚期表現(xiàn)。
IgA腎病蛋白尿的表現(xiàn)有哪些？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 1513次
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蛋白尿的治療有哪些偏方蛋白尿治療有哪些偏方，首先我要糾正幾個(gè)觀點(diǎn)，第一個(gè)我們治療任何疾病，都談不上偏方還是正方，所謂的偏方就是指的，相對于正方說的，我個(gè)人認(rèn)為，對于所有疾病的治療，只要是正規(guī)的有效的，得到科學(xué)檢驗(yàn)的都是正方，談不上偏方，所以我覺得大家之所以有偏方這個(gè)概念，就是說對于我們正規(guī)的治療，在得不到滿意的治療效果以后，才去采取這種方法，叫偏方。所以在這一點(diǎn)我倒是建議大家，一定要先采用我們正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)的方法治療以后，再去評價(jià)這個(gè)治療是否有效，這是第一個(gè)。第二的話，之所以大家提出這個(gè)偏方的觀點(diǎn)，就是有些患者有些病友，在經(jīng)過某種方法治療以后有效，所以他就認(rèn)為這個(gè)偏方非常有效，積極地向其他患者去推薦這種方法，其實(shí)我個(gè)人不去推薦這種方法，為什么呢，因?yàn)槟I病包括其他病，都是千差萬別的，各種類型都是不一樣的，所以某種方法在某個(gè)患者身上，體現(xiàn)了一定效果，不一定在第二個(gè)患者，第三個(gè)患者，或者其他患者，就能達(dá)到相應(yīng)的效果，所以我不建議得腎病，或者得其他病的患者，盲目地去聽從一些沒有經(jīng)過正當(dāng)檢測驗(yàn)證的方法，去用在自己身上。
02:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 143057次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 78323次
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iga腎病蛋白尿iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復(fù)合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因?yàn)閾p害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時(shí)尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時(shí)候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，改善患者腎小球，保護(hù)腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴(yán)重，這時(shí)候再使用激素價(jià)值就不大了。還有的患者是24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。語音時(shí)長 01:29”
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-09 2314次
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iga腎病與蛋白尿在臨床上一些iga腎病患者可以表現(xiàn)為蛋白尿的癥狀，也可以表現(xiàn)為孤立性血尿，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，無癥狀性血尿等癥狀，還可以和并伴有水腫，高血壓，腎功能減退。在臨床上可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，無癥狀性尿檢異常還包括患者可以伴有輕度至中度蛋白尿。一般來說尿蛋白水平小于3.5克每天，患者多數(shù)起病較為隱匿，起病時(shí)多數(shù)沒有高血壓以及腎功能不全等臨床表現(xiàn)，另外還有一些iga腎病患者可以表現(xiàn)為持續(xù)大量蛋白尿，尿蛋白定量大于3.5克每天，如果伴有大量蛋白尿的iga腎病伴有明顯的血尿，高血壓，腎功能減退，提示病情已進(jìn)展，如果患者腎功能快速進(jìn)行性，同時(shí)伴有明顯的血尿和大量的蛋白尿，則需要考慮是否為細(xì)胞性新月體形成和毛細(xì)血管袢壞死，應(yīng)當(dāng)盡快爭取進(jìn)行腎活檢穿刺以明確診斷。語音時(shí)長 1:42”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 1664次
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iga腎病怎樣降低蛋白尿iga腎病控制蛋白尿，首先嚴(yán)格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因?yàn)檠獕菏羌又啬I損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-18 1803次
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IGA腎病的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：IGA腎病的臨床表現(xiàn)為沒有任何癥狀的血尿，有的會有泡沫尿，有的沒有泡沫尿，在體檢時(shí)會發(fā)現(xiàn)。有的還會出現(xiàn)低燒、腰疼、肌肉痛全身無力等不適的癥狀。意見建議：每天必須監(jiān)測血糖和血壓是不是有升高的現(xiàn)象。出門要做好防護(hù)，帶好口罩，以免引起上呼道感染。飲食要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1501次
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iga腎病蛋白尿1克以下iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 384次
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直立性蛋白尿會變成iga嗎IgA一般是指IgA腎病，直立性蛋白尿一般不會變成IgA腎病。直立性蛋白尿是指僅于直立位或采取脊柱前突姿勢時(shí)尿蛋白排出增加，而臥位時(shí)尿蛋白排量正常。常見于青春前期的青少年，30歲以后少見。大多無臨床癥狀，而與體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，既往無腎病史，也無和腎病有關(guān)的全身性疾病。IgA腎病是指一種腎小球性疾病，其特點(diǎn)
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-09-21 87次
