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肝細胞性黃疸的病因和發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

各種肝病,比如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因,比如鉤端螺旋體病、敗血癥,都可以因為肝細胞廣泛受損而引起黃疸。由于肝細胞病變時,對膽紅素的攝取、結合以及排泄功能發(fā)生障礙,可以導致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中。

同時因為肝細胞損害和肝小葉結構破壞,可以導致結合膽紅素不能正常的排入細小膽管,而返流入血,最終發(fā)生了黃疸。其中是以結合膽紅素增高為主,結合膽紅素增加的機制,可能是:

第一,肝細胞排泄障礙,結合膽紅素潴留于肝內(nèi)并反流入血。

第二,肝細胞壞死,使毛細膽管破裂,膽汁成分反流入血。

第三,由于毛細膽管和膽小管通透性增加,膽汁成分經(jīng)肝細胞入血流。

以上內(nèi)容僅供參考

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