妊娠合并急性腎小球腎炎在妊娠期發(fā)病甚為罕見(jiàn),如有發(fā)病多為慢性腎小球腎炎的急性發(fā)作。
因?yàn)榧毙阅I炎主要是由β溶血性鏈球菌腎炎型病毒感染后的初次免疫反應(yīng),而妊娠時(shí)機(jī)體免疫反應(yīng)低下,故很少在妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)本病。在妊娠晚期與重度期的高血壓狀態(tài)不易鑒別,臨床征象二者相似,均有蛋白尿,管型尿,少尿,高血壓,水腫,腎功能不全等,但血尿,紅細(xì)胞管型及血清補(bǔ)體降低是急性腎炎的特征。
有助于二者的鑒別,如果是發(fā)生在妊娠24周之后得急性腎炎與陰道指檢難以鑒別,只有靠腎活檢及血清補(bǔ)體水平測(cè)定作鑒別診斷。以往患過(guò)急性腎炎緩解一到兩年,且無(wú)癥狀者仍可妊娠,治療同急性腎炎,但應(yīng)控制舒張壓在100毫米汞柱以下能順利分娩。