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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2313次

• 做了活檢不來月經(jīng)咋辦

  要是做宮頸的活檢，跟月經(jīng)是沒關(guān)系的，又不來月經(jīng)是什么原因。第一，要排除懷孕，生育期的婦女，一定要排除懷孕。第二，要是絕經(jīng)期的婦女，月經(jīng)亂了，精神壓力大，也可以不來月經(jīng)。但是一定要做常規(guī)的B超和性激素的檢查。另外做宮腔的活檢，就是做診刮，一定要明確原因，也要分年齡。如果是生育期的婦女，做了診刮以后，不來月經(jīng)，我們要分析情況。是不是宮腔內(nèi)膜異常的病變，是不典型病變，還是異常的增生。我們要看子宮內(nèi)膜有多厚，要結(jié)合病理情況，我們要給予相對(duì)應(yīng)的激素的治療。如果是子宮內(nèi)膜異常增生，或者是不典型增生，我們可能也要做相應(yīng)的手術(shù)的治療，或者做宮腔鏡明確診斷。

  

  01:17
  田芬 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-11 3184次

• 心內(nèi)膜心肌活檢的適應(yīng)證
  ?經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑使用活檢鉗從右心室間隔面心內(nèi)膜夾取心肌是最常用的心肌活檢方法。當(dāng)今心內(nèi)膜心肌活檢的主要適應(yīng)癥包括：一，監(jiān)測(cè)心臟移植后器官排異。二，鑒別靜脈性心肌疾病的病因，如心肌淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病、血色病、心內(nèi)膜心肌纖維化、硬皮病、放射性損傷、類癌、腫瘤浸潤(rùn)、糖原貯積癥等。三，判斷藥物對(duì)心肌毒性作用及其程度，多柔比星所導(dǎo)致的心肌病等，四，鑒別心肌炎或心肌病，如病毒性心肌炎、圍產(chǎn)期心肌病、川崎病、近期的不明原因的充血性心力衰竭等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2533次

• 擴(kuò)張型心肌病心內(nèi)膜活檢檢查
  擴(kuò)張型心肌病無特異型病理學(xué)特征，可以見到心肌纖維化，心肌細(xì)胞排列紊亂，光鏡可以見心肌細(xì)胞呈不同程度的肥大變性，主要是核肥大，畸形以及肌原纖維減少出現(xiàn)核周空泡。較重者有其原纖維溶解，心肌細(xì)胞空化，心肌間質(zhì)有不同程度的增生，心肌細(xì)胞可有不同程度的排列紊亂，診斷率為1%至17%，但可以排除一些特異性的疾病。對(duì)于活檢標(biāo)本可以做生化測(cè)定則有助于了解病變的嚴(yán)重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶，線粒體酶和糖原的含量均下降，乳酸脫氫酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流動(dòng)力學(xué)惡化程度呈正相關(guān)。隨著心肌細(xì)胞培養(yǎng)，β受體定量，肌漿網(wǎng)功能以及單個(gè)心肌細(xì)胞分離等技術(shù)的進(jìn)展，心內(nèi)膜活檢將具有廣闊的前景。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2810次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)斐煞绞剿椒至骷胺渴野攴盗?個(gè)心腔相通，會(huì)引起全心負(fù)荷過重，早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主?；颊呷舸_診之后建議盡早手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 心內(nèi)膜活檢鉗子圖片
  心內(nèi)膜活檢是指心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)，其一般用心肌活檢鉗來輔助手術(shù)的進(jìn)行，在手術(shù)過程中需要將心肌活檢鉗插入心室，采取心內(nèi)膜、心肌組織做病理檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 100次

• 心內(nèi)膜心肌梗死治療
  心內(nèi)膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時(shí)注意休息。心內(nèi)膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內(nèi)膜下心肌梗死，應(yīng)該臥床休息吸氧，并且進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，劇烈疼痛的時(shí)候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴(kuò)張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時(shí)的給予阿司匹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 163次