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特殊情況的痛風(fēng)治療

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醫(yī)生主講實錄

伴有腎臟病變的痛風(fēng)患者除了積極控制血尿酸水平之外,簡化尿液多飲,多尿也是非常重要。

在使用利尿藥時要避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類的利尿藥,呋塞米等等,可以選擇螺內(nèi)酯,安體舒通或者是乙酰唑胺,對于急性尿酸性腎病,除了積極控制降低尿酸之外,要按照急性腎功能衰竭進行處理。

對于慢性腎功能不全可以進行透析治療,必要時做腎移植,對于尿酸性,尿路結(jié)石大部分可以溶解后自行排出,體積比較大而且固定的可以體外碎石或者手術(shù)治療無癥狀高尿酸血癥的治療,無高音速對于血尿酸水平在520微摩爾一下。

有痛風(fēng)家族史的一般是不用藥物治療,但要控制飲食,避免誘因,密切隨訪,反之可以使用降尿酸藥物,應(yīng)該在有些辦法伴有原發(fā)病,應(yīng)該在治療伴發(fā)病的同時適當?shù)慕档脱蛩帷?/p>

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