腎動脈狹窄主要導致慢性缺血性腎病和腎血管性高血壓，慢性缺血性腎病，簡稱cird是腎血管阻塞性疾病，導致腎小球濾過率降低。
有明顯的腎臟血流動力學變化和腎功能不全的慢性腎臟疾病，而腎血管性高血壓是指繼發(fā)于腎動脈狹窄的高血壓，其機制與腎實質缺血以后迅速的分泌增加，體內迅速血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，外周的血管收縮阻力增加水鈉儲留血容量擴張有關。
腎動脈狹窄主要導致哪些臨床問題
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-11 1312次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-15 5064次
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大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄，可能是很多大動脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因為腎動脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢，大動脈炎治療，首先還是強調的是內科的一個治療，需要在風濕免疫科指導下，進行標準的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對于一些嚴重的腎動脈狹窄，那在如果內科治療的基礎上，病情還在繼續(xù)進展，動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術。外科手術需要去血管外科評估，可以做我們的球囊擴張，或者是腎動脈的一個支架植入術。當然剛才說到的生物制劑，也是大動脈炎治療的，比較新的一個藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個治療，但是外科手術的前提是，我們大動脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2879次
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腎動脈狹窄的主要臨床線索有哪些？一、高血壓的病程短，病情進展快，特別是35歲以下青年女性和五十歲以上患者，舒張壓大于110毫米汞柱或惡性高血壓或高血壓病程較長，但突然惡化。二、無高血壓家族史。三、一般降壓藥物治療效果不佳或原有效的降壓藥現(xiàn)無效，而對acei反應好。四、四肢的血壓不對稱或無敗癥。五、有缺血性眼底改變。六、尿蛋白弱陽性，血肌酐輕度升高。七、血鉀濃度降低，一般在3.0至3.5mmol/L八、上腹部和背部發(fā)現(xiàn)高調、粗糙收縮期和雙期雜音。九、影像學檢查提示一側或雙側腎臟縮小。語音時長 1:37”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1508次
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腎動脈狹窄護理問題在患有腎動脈狹窄的患者當中，同時應該要嚴格按照醫(yī)生的囑咐，按時按量服用藥物，而且還應該要注意定期復查，根據復查的檢查結果來調整藥物的劑量，千萬不可自己盲目的停用藥物，或者是來減少藥物的劑量，以免對于疾病的恢復造成困難。而且同時還應該要監(jiān)控血壓，根據血壓的變化來調整降壓藥的一個劑量，一定要注意在服用藥物期間不要吃辛辣，油膩，刺激性的食物。同時還應該要控制血壓平穩(wěn)，晚上盡量不要過度熬夜，保證睡眠充足提高自身抵抗力，有一個好的心情，積極對癥治療。適量的戶外活動鍛煉身體，增強體質，提高自身的免疫力以及抗病能力。語音時長 01:13”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-05-09 1629次
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腎動脈狹窄為什么導致高血壓病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-04 2003次
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腎動脈狹窄為什么會導致高血壓病情分析：腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化引起的腎動脈單側或者是雙側狹窄。動脈粥樣硬化從病理機制上來說是血管內皮細胞的損傷，最容易引起血管內皮功能障礙就是高血壓。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能和血常規(guī)，一定要用藥物來控制好血壓。平時飲食方面多吃一些低鹽和優(yōu)質高蛋白的飲食。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-26 1603次
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腎動脈狹窄超聲有哪些特點？超聲檢查，簡單，易行，可重復，無創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物?？梢栽谛螒B(tài)學及血流動力學兩方面進行觀察，敏感性及特異性均可達80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側腎臟的腸鏡小于正常側1.5厘米可能為單側腎動脈狹窄所導致。彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應用最多的無創(chuàng)性檢
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 156次
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腎動脈狹窄超聲診斷腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 687次
