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醫(yī)生主講實(shí)錄

顱咽管瘤是顱內(nèi)鞍區(qū)常見腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤2%到4%,好發(fā)于二十歲以下的人群,另一發(fā)病高峰是五十歲左右,腫瘤好發(fā)于幕上鞍區(qū)。表現(xiàn)為囊是硬腫物可成圓形或分葉狀,邊界比較清晰病灶囊性部分是均勻低密度,囊壁多鈣化呈蛋殼狀弧形或斑點(diǎn)狀高密度,實(shí)線部分是等密度增強(qiáng)掃描后,腫瘤實(shí)線部分和囊壁明顯的強(qiáng)化,少數(shù)病灶沒有強(qiáng)化和輕度強(qiáng)化,病灶比較大的時候可以壓迫是室間孔引起梗阻性腦積水,向下延伸累及垂體的時候仍然可以見到有部分垂體組織。

需要和這個疾病鑒別的常見的疾病有,第一個是垂體腺瘤,垂體腺瘤鈣化比較少,多突破鞍隔向上生長,由于鞍隔的阻擋使瘤體產(chǎn)生向心性壓力,表現(xiàn)為雪人征。再就是腦膜瘤,常位于鞍結(jié)節(jié)偏于一側(cè)生長,鞍結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生,病灶強(qiáng)化明顯而且持續(xù)時間比較長。

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