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慢性阻塞性肺病并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)應(yīng)如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性阻塞性肺病在急性發(fā)作期容易并發(fā)自發(fā)性氣胸,往往與原發(fā)性疾病的癥狀與體征難以區(qū)別,因此只要慢性阻塞性肺病患者呼吸困難突發(fā)加重,尤其是伴有胸痛的呼吸困難加重,均應(yīng)考慮是否并發(fā)有氣胸,應(yīng)進(jìn)行胸部x線的急診檢查或床邊拍片。

慢性阻塞性肺病并發(fā)自發(fā)性氣胸時(shí)應(yīng)立即行閉式引流術(shù),使肺盡快復(fù)張,盡早緩解癥狀改善心肺功能,局限性氣胸多有胸膜粘連,裂口不易愈合,即使肺被壓縮15%以下也應(yīng)采取閉式引流,以免抽氣減壓后大量氣體突然進(jìn)入胸腔形成高壓導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)而猝死。

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