慢性腎衰的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的并發(fā)癥相當(dāng)多見，包括尿毒癥性腦病、尿毒癥性神經(jīng)病、藥物性神經(jīng)損害、透析引起的神經(jīng)疾病、腦血管意外五大類。
尿毒癥性腦病又稱腎性腦病，其臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面：腦衰弱狀態(tài)；重癥精神病癥狀包括抑郁狀態(tài)、躁狂狀態(tài)、譫妄、幻覺和妄想；意識障礙；撲翼樣震顫，手及舌的意向性震顫；肌陣攣；癲癇發(fā)作；共濟(jì)失調(diào)，肌肉震顫，手足搐搦等。
什么是尿毒癥性腦病？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 3362次
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糖尿病腎病是尿毒癥嗎糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個問題怎么說呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說為是尿毒癥，還是沒有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過你的尿蛋白情、肌酐水平來進(jìn)行GFR水平的一個測定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說的尿毒癥期四期以上都不能稱為尿毒癥。
01:14
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 4035次
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尿毒癥有什么現(xiàn)象尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，有些病人是由于長期的高血壓、糖尿病，有些病人可能有一個慢性的腎炎，他這樣的病人都會首先出現(xiàn)一個癥狀就是病人食欲減退，不愛吃東西了。這樣的病人以為是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題了，所以經(jīng)?；颊邥ゾ驮\于消化內(nèi)科。這樣病人會最近食欲不好，惡心、吐，看東西就不想吃，以為是消化系統(tǒng)出問題了，到消化內(nèi)科就診，一化驗患者出現(xiàn)血肌酐增高。這樣病人還會有乏力、沒勁、皮膚瘙癢，這樣的病人都可能會有這些表現(xiàn)，然后化驗貧血了。化驗、檢查，診斷出尿毒癥，可能需要透析或者需要腎移植的治療了。
01:12
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-10-23 22593次
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尿毒癥性腦病怎么治療尿毒癥性腦病的治療主要為腎臟替代治療，在早期尿毒癥性腦病可表現(xiàn)為失眠、注意力不集中、記憶力減退，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。另外，還可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的病變，感覺神經(jīng)障礙最為明顯，最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失，也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感，深反射遲鈍或消失，并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。多數(shù)患者需行腎臟替代治療，促進(jìn)毒素排出減輕癥狀，包括血液透析和腹膜透析兩種方式。通常在急癥型深靜脈置管或腹腔置管后開始治療，首次治療時間不宜過長，以免出現(xiàn)失衡綜合征。尤其是初次血液透析的患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、驚厥等癥狀，這是由于血液透析后細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓失衡和腦水腫、顱內(nèi)壓增高所致。另外癥狀嚴(yán)重時，可對癥給予鎮(zhèn)靜治驚厥覺的藥物對癥處理。語音時長 1:39”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 2972次
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尿毒癥腦病是怎么回事部分尿毒癥患者，如果未能及時透析治療有可能出現(xiàn)腦部癥狀。剛開始透析或者透析不充分的患者也會出現(xiàn)尿毒癥腦病?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為智力減退，思想不集中，煩躁，失眠，隨著病情加重，病人可能會出現(xiàn)定向力障礙、意識模糊，后期出現(xiàn)狂躁，精神分裂，癲癇樣發(fā)作或昏迷，后期出現(xiàn)上述癥狀是極為重癥，預(yù)后非常差。出現(xiàn)尿毒癥腦病，是由于尿毒癥毒素蓄積，腦循環(huán)以及代謝障礙，電解質(zhì)平衡失調(diào)和代謝性酸中毒共同作用的結(jié)果，是神經(jīng)細(xì)胞膠質(zhì)細(xì)胞的通透性改變引起尿毒性腦水腫。腦電圖的變化，常與臨床癥狀平行，需要特別強(qiáng)調(diào)的是尿毒癥腦病的診斷一定要先排除腦血管病變，以及代謝紊亂失衡綜合征等因素，尤其是顱內(nèi)出血，低血糖，高血鈣癥。語音時長 1:50”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3720次
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尿毒癥性腦病是晚期嗎病情分析：尿毒癥性腦病并不是晚期。尿毒癥性腦病說明毒素影響了腦部，出現(xiàn)了四肢抽搐，言語不清，意識模糊等癥狀，常見于尿毒癥患者還沒有進(jìn)行透析時，這時只要給予及時透析，以上癥狀可以得到糾正。意見建議：如果患者到了尿毒癥期應(yīng)該給予及時的透析，可以做血液透析或腹膜透析等治療，以排除體內(nèi)多余的毒素和水分，防止病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。若條件允許，可以做異體腎移植手術(shù)。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-06-22 2105次
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尿毒癥性腦病怎么辦尿毒癥性腦病，是由于體內(nèi)毒素過高引起腦部癥狀。癥狀有繼發(fā)性癲癇，昏迷，甚至危及生命等。 1，對因治療，首先要降低體內(nèi)毒素，給予血液透析，或者腹膜透析。 2，對癥治療，如出現(xiàn)四肢抽搐，可給予鎮(zhèn)靜止痙藥，如出現(xiàn)昏迷，可給予促進(jìn)蘇醒藥。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-10 1702次
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尿毒癥性腦病是晚期嗎尿毒癥性腦病一般是腎衰竭的晚期。在人體的腎臟受到損傷時，會引起腎功能下降的情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿、身體浮腫、食欲減退等癥狀，隨著腎衰竭發(fā)展到晚期，會引起尿毒癥?；加心蚨景Y時，人體的腎臟不再具有正常的功能，會導(dǎo)致身體的內(nèi)分泌功能失調(diào)，引起肌酐、尿素氮水平的升高，從而使大腦神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，影響大腦
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-25 0次
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尿毒癥腦病抽搐的處理尿毒癥腦病抽搐可以使用地西泮注射液靜脈注射、靜推葡萄糖酸鈣等。尿毒癥腦病是尿毒癥的并發(fā)癥之一，屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是由于毒素在大腦里面蓄積，損傷大腦而引起。尿毒癥腦病往往出現(xiàn)于患者開始透析之前，主要的典型表現(xiàn)是患者感覺的模糊、遲鈍，常常伴有失眠、疲乏、情感淡漠、近期記憶力的喪失以及注意力不集中
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-02-22 843次
