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• 突發(fā)性耳聾應(yīng)與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經(jīng)瘤引起的，所以有些突發(fā)性耳聾，治療效果不好的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查，來(lái)避免誤診。第二，有些突發(fā)性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因?yàn)橛行┟纺岚Ｊ喜〔∪耍梢酝蝗坏穆犃ο陆?，同時(shí)伴有眩暈的情況，如果病人反復(fù)的出現(xiàn)，我們可能會(huì)考慮梅尼埃病。第三，有些病人會(huì)出現(xiàn)由于病毒感染導(dǎo)致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會(huì)出現(xiàn)耳聾的情況，耳部會(huì)有皰疹，同時(shí)會(huì)有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

  01:34
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2583次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過(guò)B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3171次

• 原發(fā)性甲旁亢應(yīng)與其他哪些代謝性骨病相鑒別？
  ?一，原發(fā)性骨質(zhì)疏松，血清鈣磷，堿性磷酸酶都正常，為骨骼普遍性脫鈣，牙板骨，頭骨，手等X線無(wú)甲旁亢的特征性骨析出改變。二，骨質(zhì)軟化癥，血清鈣磷正常或降低，血堿性磷酸酶和甲狀旁腺素均可增高，尿鈣尿磷排量減少，骨X線有椎體雙凹變形，甲骨折等特征性變化。三，腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，骨骼病變有纖維囊性骨炎，骨硬化，骨軟化和骨質(zhì)疏松四種，血鈣值降低或正常，血磷增高，尿鈣排量減少或正常，有明顯的腎功能損。四，骨纖維異常增生癥，只有局部骨骼改變，其余骨骼相對(duì)正常，臨床有性早熟及皮膚色素沉著。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1713次

• 原發(fā)性甲旁亢概述與簡(jiǎn)介
  原發(fā)性甲旁亢會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高鈣血癥，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，它的決定性治療方案就是手術(shù)，可以治愈95%的病例，而且死亡率比較低。最常見的這種情況是由于單一甲狀旁腺腺瘤所導(dǎo)致的。作為手術(shù)的備選方案，部分患者可以長(zhǎng)期的觀察，直到出現(xiàn)癥狀。高鈣血癥加重或者是有一些并發(fā)癥。這些患者應(yīng)是無(wú)癥狀，五十歲或年齡更大。并具備以下特點(diǎn)的，比如說(shuō)血鈣低于2.9mmol/L，腎功能正常，沒有腎結(jié)石和腎鈣質(zhì)沉著，骨密度的t值高于負(fù)的2.5。要囑咐患者盡量避免攝入高鈣，包括飲食和鈣劑，相對(duì)大量的飲水，除非有禁忌癥。每六到十二個(gè)月要檢查血鈣和腎功能，每?jī)赡陱?fù)查骨密度。這種保守的方法大約50%的患者隨訪十年也不用手術(shù)。鈣劑可用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和甲狀旁腺癌，但難以手術(shù)或者是手術(shù)效果不好的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2049次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時(shí)甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無(wú)論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長(zhǎng)期制動(dòng)的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關(guān)檢查來(lái)明確病因，同時(shí)需要應(yīng)用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 繼發(fā)性甲旁亢原因有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢原因，繼發(fā)性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導(dǎo)致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過(guò)量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現(xiàn)為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 167次

• 繼發(fā)性甲旁亢的危害有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢一般繼發(fā)于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌過(guò)多引起一系列的表現(xiàn)，主要可以引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無(wú)動(dòng)力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因?yàn)殁}化主要是包括動(dòng)脈鈣化，動(dòng)脈鈣化是鈣鹽沉積在動(dòng)脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發(fā)生在，動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 103次