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• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6633次

• 神經(jīng)母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6793次

• 良性嗜鉻細胞瘤的轉(zhuǎn)歸如何
  良性嗜鉻細胞瘤和惡性嗜鉻細胞瘤的鑒別十分困難，而且在一定條件下，小的良性嗜鉻細胞瘤可能轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮膼盒允茹t細胞瘤，因此對于確診的良性嗜鉻細胞瘤，必須盡早手術(shù)。良性嗜鉻細胞瘤的手術(shù)治愈率高，患者的五年生存率在95%以上，手術(shù)后復(fù)發(fā)率小于10%，手術(shù)死亡率常低于2%-3%。腫瘤切除后，75%患者的血壓可以恢復(fù)正常，約25%的患者仍保持高血壓狀態(tài)，但血壓較手術(shù)前低且較穩(wěn)定，并且使用常規(guī)降壓藥可以很好的控制。
  語音時長 01:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2064次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13308次

• 嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時候收縮壓可達300毫米汞柱，舒張壓可達180毫米汞柱。同時伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)
  嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)為心悸、頭痛、腹部疼痛或者出汗等。嗜鉻細胞瘤是一種腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)以及其他部位嗜鉻組織的腫瘤，可能與遺傳因子、基因突變或者高血壓等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)高血壓綜合征、頭痛、頭暈、心律失常的現(xiàn)象，部分患者會出現(xiàn)代謝紊亂、出汗、疼痛等癥狀，如果不及時治療還會引發(fā)心、腦、腎等重要器官
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 550次

• 嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)
  嗜鉻細胞瘤屬于一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或者其他的嗜鉻組織，這種瘤體會持續(xù)性或者間斷性的釋放大量的兒茶酚胺，引起持續(xù)性的或者是陣發(fā)性的高血壓，以及多個器官功能以及代謝紊亂，部分患者可因長期的高血壓狀態(tài)導(dǎo)致嚴重的心、腦、腎損害，患者中10%為惡性腫瘤，以20-50歲之間的人群
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-25 9752次