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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39045次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19411次

• 慢性腎衰竭蛋白質(zhì)糖類脂肪和維生素代謝紊亂
  慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)代謝紊亂，一般表現(xiàn)為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積，也可有血漿，白蛋白水平下降，血漿和組織必須氨基酸水平下降等。上述代謝紊亂主要以蛋白質(zhì)分解增多或者是合成減少、腎排出障礙等因素有關(guān)。糖代謝異常主要表現(xiàn)為糖耐量減低和低血糖兩種情況，糖耐量減低較多見，低血糖少見，高脂血癥相當常見，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度到中度的高三酰甘油血癥。少數(shù)患者表現(xiàn)為輕度的高膽固醇血癥或者是兩者兼有，維生素代謝紊亂相當常見，比如血清維生素a水平增高，維生素b6以及葉酸缺乏等。
  語音時長 1:27”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 4556次

• 慢性腎衰對體內(nèi)蛋白質(zhì)和維生素代謝有什么影響
  慢性腎衰的患者蛋白質(zhì)代謝紊亂，一般表現(xiàn)為蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積，就是氮質(zhì)血癥，也可以有血清白蛋白水平下降，血漿和組織必需氨基酸水平下降等。以上這些代謝紊亂主要與蛋白質(zhì)分解增多或合成減少，負氮平衡，腎臟排出障礙等因素有關(guān)。糖代謝異常主要表現(xiàn)為糖耐量減低和低血糖癥兩種情況，慢性腎衰患者中高脂血癥相當常見。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕到中度的高甘油三酯血癥，少數(shù)患者表現(xiàn)為輕度高膽固醇血癥或者兩者都有。慢性腎衰患者維生素代謝紊亂也比較常見，比如血清維生素A水平增高，維生素B6和葉酸缺乏等，常與飲食攝入不足，某些酶的活性下降有關(guān)系。
  語音時長 1:24”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2562次

• 蛋白質(zhì)粉和蛋白質(zhì)固體飲料有什么區(qū)別嗎
  病情分析：蛋白質(zhì)粉和蛋白質(zhì)固體飲料的主要區(qū)別有：1.含有的成分不一樣。蛋白質(zhì)粉主要成分是蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)固體飲料除了含有蛋白質(zhì)外，可能還含有一些添加劑；2.保存的時間不一樣。蛋白質(zhì)粉使用保存起來更方便，不容易變質(zhì)，而蛋白質(zhì)固體飲料因為是液體形式，所以保存起來不太方便，容易變質(zhì)變壞。意見建議：除了吃蛋白質(zhì)粉來給寶寶補充蛋白質(zhì)外，還可以在平時多給寶寶吃一些新鮮的魚、蛋、奶及其他富含蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)的攝入主要還是以食物汲取為主，這樣更能促進寶寶的腸胃功能發(fā)育。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-05 59656次

• 修正維生素c加e鐵蛋白質(zhì)粉的功效有什么？
  病情分析：主要的功效是增強身體抵抗力、預(yù)防和治療貧血、糾正低蛋白血癥。這個蛋白質(zhì)粉里面含有適量的維生素C、維生素E、鐵元素和蛋白質(zhì)。維生素C可以促進鐵的吸收，維生素E能夠穩(wěn)定紅細胞膜，促進生殖發(fā)育，而鐵元素是重要的造血原料，缺鐵的話會造成貧血，蛋白質(zhì)可以修復(fù)組織、細胞的損傷，增強免疫力。意見建議：在小孩體質(zhì)比較虛弱，營養(yǎng)不良的情況下，可以適量服用蛋白質(zhì)粉，補充小孩生長發(fā)育所需要的能量。身體健康狀況良好時不建議經(jīng)常使用，以免對小孩肝臟、腎臟造成過多的蛋白質(zhì)負擔，反而不利于身體健康。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-09-12 3805次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭嚴重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴重的并發(fā)癥。常見的嚴重的狀態(tài)包括，患者可能會出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動后癥狀加重，患者可能會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次