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慢性腎衰竭高鉀血癥的原因以及如何防治?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原因有四個(gè)方面:

第一,鉀的負(fù)荷增加,包括鉀攝入過多,蛋白分解增強(qiáng),溶血出血以及輸入庫存血液。

第二,細(xì)胞內(nèi)鉀滲出的增加和鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)受到抑制,比如代謝性酸中毒和使用β受體拮抗藥。

第三,鉀在遠(yuǎn)端腎小管排泄受到抑制,使用ACEI類的藥物,還有一些非甾體抗炎藥的時(shí)候

第四,遠(yuǎn)端腎小管排泄障礙,低腎素,低醛固酮這些情況的時(shí)候鉀的排泄障礙。

如何來防治高鉀血癥?

當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至20到25毫升每分鐘或者更低的時(shí)候,腎臟排鉀的能力逐漸下降,此時(shí)容易出現(xiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重的高鉀血癥是有一定的生命危險(xiǎn),需要及時(shí)的治療搶救,平時(shí)當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于25毫升每分鐘的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)限制鉀的攝入,當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于10毫升每分鐘或是血鉀大于5.5克每毫升的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制鉀的攝入,在限制鉀攝入的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正酸中毒適當(dāng)?shù)膩碓黾逾浀呐懦觥?/p>

以上內(nèi)容僅供參考

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