一、早期腕關(guān)節(jié)自動于中立位，非腫瘤和化膿性炎癥者，可注射醋酸潑尼松龍。
二、對于腕管內(nèi)腱鞘囊腫，病程長的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的腹肌，應(yīng)手術(shù)切除。
三、腕管壁厚，腕管狹窄者可行腕管韌帶切開減壓術(shù)。
四、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已經(jīng)變硬或局限性膨大者，應(yīng)做神經(jīng)外膜切開神經(jīng)術(shù)，瘢痕切除，神經(jīng)松解術(shù)。
腕管綜合征的治療方案
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-10 2361次
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個(gè)半手指的感覺。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動。那么在正中神經(jīng)，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。
02:04
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-28 11760次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6552次
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腕管綜合征的治療腕管綜合癥的治療治療方法：一，早期將腕關(guān)節(jié)放于中立位，對于非腫瘤和化膿性炎癥患者往腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。通到會受到較好效果，注意不能將藥物注入神經(jīng)內(nèi)，否則可能類固醇。晶體產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，刺激神經(jīng)反而加重癥狀。二，對腕管內(nèi)腱鞘囊腫病程長的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的肌膚應(yīng)手術(shù)切除。三，由于腕管壁增厚，腕管狹窄者可行腕管切開減壓術(shù)。四，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已變硬或局限性膨大時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)外膜切開，神經(jīng)束間瘢痕切除神經(jīng)松解術(shù)。語音時(shí)長 1:18”
高凱
副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2018-08-09 8314次
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腕管綜合征的治療腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動和皮脂類固醇注射等，建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，緩解癥狀。常用的是預(yù)制好的支具，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內(nèi)壓力，控制癥狀的最有效體位是中立位?？诜姿幒途植孔⑸淦べ|(zhì)類固醇藥物也是常用方法。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。包括各種切開手術(shù)、小切口減壓及內(nèi)窺鏡手術(shù)等。語音時(shí)長 1:04”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-29 2632次
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腕管綜合征如何治療病情分析：對于腕管綜合征來說，在疾病的初期可以考慮采用一些輔助的器械來幫助治療，并且可以在局部進(jìn)行激素注射。當(dāng)輔助治療無法明顯緩解癥狀或原有的癥狀不斷加重的情況下，通常建議采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。意見建議：目前臨床上一般推薦選擇做腕管松解手術(shù)，甚至包括小針刀來進(jìn)行治療，都可以取得一定的治療效果。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-04-20 2005次
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腕管綜合征是什么病情分析：腕管綜合征就是因?yàn)橥蠊塥M窄而導(dǎo)致卡壓肌腱和神經(jīng)所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內(nèi)的壓力增高，這樣會壓迫正中神經(jīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進(jìn)行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術(shù)處理了，通過做腕管減壓手術(shù)，效果還是非常好的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-16 4804次
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 2348次
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療，主要是對于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進(jìn)腕
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 624次
