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肝硬化合并腹水治療的方法有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于腹水的治療可根據(jù)患者的情況選用下列手段。

限制鈉的攝入:每日攝鈉不超過(guò)2000毫克,不必嚴(yán)格限制水的攝入。如血清鈉較低,需限制水的攝入,每日攝水量不超過(guò)前一日尿量加五百毫升為宜。

利尿藥治療:一般口服螺內(nèi)酯和呋塞米,聯(lián)合使用,初始劑量宜小后根據(jù)尿量酌情調(diào)整劑量。每日最大劑量為螺內(nèi)酯400毫克、呋塞米160毫克。如口服效果不佳,可靜脈注射使用呋塞米或托拉塞米,取得較好的療效,但以上治療需注意防止電解質(zhì)紊亂。                 

腹腔穿刺放腹水或腹水濃縮回輸:對(duì)于患者腹水量較大,臨床癥狀明顯,利尿治療效果不理想的頑固性腹水,可行上述兩種方法治療。                   

腹腔頸內(nèi)靜脈引流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù):對(duì)治療頑固性腹水具有較好的效果,但價(jià)格昂貴,且可誘發(fā)肝性腦病,腹水感染或疑有癌性腹水者禁用。

以上內(nèi)容僅供參考

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