失衡綜合征是透析，過程中或透析結束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為主要表現(xiàn)的綜合征。
表現(xiàn)為：癥狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高；重者出現(xiàn)肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡，進一步可引起癲癇樣大發(fā)作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示彌漫性慢波。
什么是透析失衡綜合征
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 3199次
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 6614次
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-29 289619次
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王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是透析失衡綜合征透析失衡綜合征是指透析以后體內(nèi)毒素快速的清除所導致的一組神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，早期的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、不安、頭痛，嚴重的患者還會出現(xiàn)驚厥、意識障礙，甚至是昏迷等等。透析的時候血漿溶質(zhì)濃度迅速的下降，相對于來講，腦實質(zhì)、腦髓質(zhì)中的代謝產(chǎn)物受到血腦屏障的限制，而濃度下降的比較緩慢，腦細胞呈高滲的狀態(tài)，水分從血漿中移入腦組織，從而引起腦水腫以及腦脊液的壓力增高。此外，血漿和腦實質(zhì)內(nèi)ph值的濃度差也是引起透析失衡的原因。為了防止失衡綜合征的發(fā)生，在剛開始透析的時候要進行誘導透析，降低單次透析的尿素氮下降的幅度。對于輕度的失衡綜合征患者來說，可以使用高糖或者高滲鹽水靜推，癥狀明顯的患者應該立即停止透析，從而給予甘露醇靜點。出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，可以給予地西泮靜推。一般來說，失衡綜合征的癥狀在24小時以內(nèi)可以緩解。語音時長 1:45”
孫瑞英
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李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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