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激素治療兒童及老年腺垂體功能減退癥

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醫(yī)生主講實錄

?兒童腺垂體功能減退癥:患者的靶腺功能評價十分重要,要根據(jù)靶腺激素的缺乏種類進行補充,替代治療的原則是缺什么,補什么,缺多少,補多少。一方面要特別保證腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素和生長激素的生理需要。另一方面又不能替代過度。評價兒童患者的腎上腺皮質(zhì)激素替代是否合適的標(biāo)準(zhǔn)主要是血電解質(zhì)水平,糖皮質(zhì)激素替代過度時,很容易出現(xiàn)生長發(fā)育障礙和低骨量等不良反應(yīng)。

老年腺垂體功能減退癥:主要是補充適量的糖皮質(zhì)激素。一般可給予醋酸潑尼松25~37.5mg/d。切忌糖皮質(zhì)激素用量過度。有資料表明潑尼松7.5mg/d對于大多數(shù)老年人來說仍偏多,如不發(fā)生低血糖及低血壓,5mg/d即可,同樣甲狀腺激素的用量也可適當(dāng)偏低,以免引起或加重冠心病。一般可不考慮補充性激素,如必要,亦不宜長期服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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