動脈硬化性腦梗塞的診斷要點(diǎn)是，可能有前區(qū)的短暫腦缺血發(fā)作時(shí)，安靜休息的時(shí)候發(fā)病者比較多，常常在晨間睡醒以后發(fā)現(xiàn)癥狀，癥狀常常在幾個(gè)小時(shí)或者較長的小時(shí)內(nèi)逐漸加重，呈現(xiàn)惡化性的卒中，意識常常保持清晰，而偏癱失語等局灶性神經(jīng)功能缺失則是比較明顯。發(fā)病的年齡一般都會較高，常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化，常常會伴有高血壓，糖尿病等內(nèi)科疾病，CT可以排除出血和占位性病變。
另外，鑒別要與出血性卒中進(jìn)行鑒別診斷，有10%左右的腦出血患者發(fā)病是類似腦梗死，但是ct的掃描能夠在第一時(shí)間區(qū)分這兩種病變，是首選的影像學(xué)檢查。另外，顱內(nèi)占位性病變，少數(shù)的腦腫瘤，慢性硬膜下血腫和腦膿腫的患者可以突然起病，表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失，而且容易與腦梗死相混淆。顱腦外傷，腦卒中發(fā)病時(shí)患者常常會有突然摔倒，導(dǎo)致頭面部出現(xiàn)損傷，如果患者有失語或者意識不清，不能自己描述病史的時(shí)候，尤其要注意鑒別。
