根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演變及臨床表現(xiàn)，將糖尿病腎病分為五期。
1期腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有組織病理學(xué)損害。
2期正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，一般小于二十微克每分鐘或小于三十毫克每24小時，基底膜增厚和系膜基質(zhì)增加，腎小球濾過率多高于正常并于血糖水平一致，病人的血壓多正常。
糖尿病腎病I期和II期的臨床表現(xiàn)如何？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-16 1946次
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什么是臨床糖尿病腎病期糖尿病腎病的第四期表現(xiàn)，在這一期腎小球濾過率逐漸下降，病理上出現(xiàn)典型的KW結(jié)節(jié)，持續(xù)微量大量的白蛋白尿，大于200微克每分鐘，24小時尿蛋白定量大于500毫克，另外在這一期的臨床主要特點是，蛋白尿不隨JFR下降而減少，在這一期病情開始進行性發(fā)展，如果不得到明顯的控制的話，腎小球濾過率會以每個月，下降1毫升每分鐘的速度進展。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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糖尿病腎病ii期糖尿病腎病二期大約發(fā)生在糖尿病起病后的兩到三年左右，此時患者病理學(xué)表現(xiàn)為腎小球系膜細胞增生，腎小球硬化，基底膜增厚，但是此期患者可以沒有明顯的臨床癥狀，此期超濾過狀態(tài)依然存在，運動后可以出現(xiàn)微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病二期唯一的臨床證據(jù)。建議患者平時應(yīng)當(dāng)注意進行嚴(yán)格控制血糖，進行早期，長期和綜合治療，治療措施應(yīng)當(dāng)注意個體化，如果患者存在高血壓應(yīng)當(dāng)積極有效的應(yīng)用藥物控制高血壓，并且糾正脂代謝紊亂，預(yù)防和防止感染的發(fā)生，建議患者應(yīng)當(dāng)進行定期門診隨診，需要復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，如尿微量白蛋白等以及血生化等指標(biāo)，建議患者必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進行治療，不要擅自用一些偏方和秘方進行治療。語音時長 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王麗群
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高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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