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為你推薦

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22508次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17892次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴重屈膝攣縮、畸形，嚴重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語音時長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3251次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：手術(shù)時間越長，假體感染風(fēng)險越高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔(dān)。因此，減少和預(yù)防假體周圍感染至關(guān)重要。但是，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）手術(shù)時間延長可能會增加術(shù)后感染的危險，原因可能為創(chuàng)口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關(guān)研究工作，其目的在于揭示：手術(shù)時間延長是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫(yī)生需要預(yù)見到此類患者術(shù)后感染的危險性，并及時告知此類患者相關(guān)風(fēng)險?？傊?，導(dǎo)致手術(shù)時間的延長的原因有很多，手術(shù)時間的延長也只是增加感染風(fēng)險的危險因素之一，故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 13945次

• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  病情分析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于比較嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術(shù)以后恢復(fù)的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關(guān)節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作，預(yù)防反復(fù)復(fù)發(fā)，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1605次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有哪些弊端
  病情分析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有以下弊端，例如做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后，極其容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)，影響膝關(guān)節(jié)正?；顒印Ａ硗庀リP(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后如果護理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟組織發(fā)炎感染，引起膝關(guān)節(jié)腫脹，嚴重時還會引起發(fā)燒。意見建議：做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后，建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況。在康復(fù)期間，要積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)軟組織感染，以及膝關(guān)節(jié)外傷。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 1004次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人日常生活中有哪些注意事項
  術(shù)后切口疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥，為預(yù)防感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療，日常生活中避免抑制髖關(guān)節(jié)脫位的體位，病人能正常日?；顒樱绺麓┭潟r先患側(cè)后健側(cè)，穿襪深髖屈膝進行，穿鞋穿無需系鞋帶的鞋等。病人最好終生使用單拐杖，尤其是外出旅行或長距離行走時，避免重體力勞動和劇烈運動，避免在凹凸不平或過于光滑的路面
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 458次

• 什么是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面的一種手術(shù)。主要適應(yīng)癥為各種原因所致的骨性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以達到消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常生理功能，提高生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統(tǒng)的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 716次