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腎轉移瘤與白血病腎的病理及臨床特點

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醫(yī)生主講實錄

首先講一下腎轉移瘤,腎臟轉移瘤多是由于原發(fā)于肺臟、胃或腸道、乳腺、淋巴等臟器的惡性腫瘤轉移而至,約12%的癌癥病人尸體解剖發(fā)現(xiàn)腎轉移瘤,但很少被臨床診斷,即發(fā)生腎轉移瘤時患者多已處于原發(fā)性腫瘤的終末期,腎轉移瘤多為乏血管性腫瘤,瘤體多嬌小,腎轉移瘤主要以原發(fā)臟器腫瘤晚期階段的臨床癥狀為主,出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀者少見,當腫瘤較大時,可出現(xiàn)腰腹部脹痛或伴有鏡下或肉眼的血尿。

第二是白血病腎,因白血病而導致腎受侵者臨床較多見,約50%的白血病患者有腎臟受侵,主要病理改變?yōu)槟I間質內可見彌漫性或局灶性白血病細胞浸潤,腎內形成結節(jié)者少見,白血病腎受侵一般無特有的泌尿系統(tǒng)癥狀,主要以白血病的臨床癥狀為主。

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