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醫(yī)生主講實錄

失代償期肝硬化診斷并不困難,依據下列各點可作出臨床診斷:

①有病毒性肝炎、長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史;

②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn);

③肝功能試驗有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標提示肝功能失代償;

④B超或CT提示肝硬化以及內鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。肝活組織檢查見假小葉形成是診斷本病的金標準。

代償期肝硬化的臨床診斷常有困難,對慢性病毒性肝炎、長期大量飲酒者應長期密切隨訪,注意肝脾情況及肝功能試驗的變化,如發(fā)現(xiàn)肝硬度增加,或有脾大,或肝功能異常變化,B超檢查顯示肝實質回聲不均等變化,應注意早期肝硬化,必要時肝穿刺活檢可獲確診。

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