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• 骨皮質(zhì)褶皺是否算骨折

  在臨床上，骨折的定義是骨的完整性和連續(xù)性的中斷，就可以診斷為骨折。如果出現(xiàn)骨皮質(zhì)的褶皺，就應(yīng)該診斷為骨折，如果發(fā)生了骨皮質(zhì)的褶皺，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，讓骨科醫(yī)生去完善檢查，比如拍攝X線、CT，做出明確的診斷，明確骨皮質(zhì)褶皺的程度。如果程度嚴(yán)重，應(yīng)該采取手法復(fù)位，復(fù)位后石膏托或者支具外固定，如果褶皺程度比較輕微，對功能活動影響不大，可以給予石膏托或支具固定即可。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 7592次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3486次

• 何謂皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆
  根據(jù)發(fā)生癡呆病變部位的不同，將癡呆分為皮質(zhì)性癡呆和皮質(zhì)下性癡呆。皮質(zhì)性癡呆，指的就是因為大腦皮質(zhì)受損害，退化變性，或者是彌漫性的萎縮導(dǎo)致的癡呆，臨床稱為典型癡呆綜合癥，一個主要臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為失語，失用，失讀，失算，失寫，失認(rèn)，以及遺忘等等，比如臨床上常見的阿爾茲海默病。皮質(zhì)下性癡呆，它是大腦皮層功能基本健全，而因為皮質(zhì)下腦袋這個深層結(jié)構(gòu)，像丘腦，基底節(jié)，腦干的紅核、黑質(zhì)，小腦，腦室周圍半卵圓白質(zhì)，以及白質(zhì)聯(lián)系纖維受損導(dǎo)致的癡呆，臨床表現(xiàn)是以認(rèn)知緩慢，情感障礙和運動功能失調(diào)為特點，表現(xiàn)為皮質(zhì)下性癡呆的常見的疾病帕金森病，亨廷頓舞蹈癥，威爾遜病等等，還有各種腦血管病，賓斯旺格腦病，多發(fā)性腦梗死，腔隙狀態(tài)等等，也屬于皮質(zhì)下性癡呆。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 2442次

• 皮質(zhì)下型與皮質(zhì)型癡呆臨床區(qū)別
  皮質(zhì)下型的癡呆，往往提示病變累及的是皮質(zhì)下白質(zhì)。一般白質(zhì)如果出現(xiàn)了彌漫性的病變，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癡呆的癥狀，比如有一些患者存在食物中毒，藥物中毒，或者是一些理化因素。像一氧化碳中毒的患者，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性的白質(zhì)脫髓鞘，這些患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常。而皮質(zhì)型的癡呆往往是因為病變累及了皮質(zhì)，也就是皮層一些灰質(zhì)的病變，患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常。比如患者可以出現(xiàn)這種皮層的萎縮，像顳葉，海馬以及額葉等皮層出現(xiàn)萎縮，容易使患者出現(xiàn)癡呆。所以二者之間還是有區(qū)別的。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-21 2429次

• 路易體癡呆都有哪些分型
  病情分析：目前路易體癡呆沒有明確的分型，過去曾將其分為彌漫性路易體病、皮質(zhì)路易體病、老年癡呆路易體型、阿爾茲海默病路易體變異型等。但是現(xiàn)在統(tǒng)一命名為路易體癡呆。意見建議：目前沒有有效的藥物能治愈路易體癡呆，主要是對癥治療，如抗帕金森樣運動癥狀、抗癡呆治療、抗精神病治療和自主神經(jīng)功能障礙的對癥治療。建議患者日常進(jìn)行有氧功能鍛煉（如打太極拳），晚期患者以軟質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，注意補充高蛋白飲食，保證能量供給。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-27 1502次

• 狂躁型老年癡呆怎么辦
  病情分析：對于這種患者，可以適當(dāng)?shù)氖褂每咕癫☆愃幬镞M(jìn)行治療，能夠緩解患者這一種臨床表現(xiàn)的。必要時可以適當(dāng)?shù)慕o患者使用苯二氮?類的鎮(zhèn)靜催眠類藥物進(jìn)行干預(yù)，另外要注意給患者使用膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知障礙。意見建議：對于老年癡呆的患者來講，家屬一定要注意密切護(hù)理，防止患者出現(xiàn)意外，比如防止患者出現(xiàn)跌倒，防止患者出現(xiàn)走丟。要注意保證患者的營養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)不良。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-14 1101次

• 老年癡呆中醫(yī)辨證分型
  該病起病時表現(xiàn)為記憶力減退，以后會逐漸發(fā)展為記憶力、理解力、判斷力、計算力等智能活動全面減退，嚴(yán)重患者會臥床不起，語言不清，神情呆鈍，生活不能自理。由于患者精氣虧損，清竅失養(yǎng)使得腦部智能活動發(fā)生嚴(yán)重的障礙，老年癡呆雖然病變在腦，卻與諸多臟腑功能失調(diào)有密切的關(guān)系。癥狀分為髓海不足型，其癥狀是計算力、定
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 616次

• 路易體癡呆都有哪些分型
  根據(jù)病理類型，路易體癡呆分為單純型、普通型；根據(jù)臨床表現(xiàn)，路易體癡呆可以分為彌漫性路易體病、大腦皮質(zhì)和腦干型。發(fā)現(xiàn)患者有記憶力或語言能力下降、外出時頻繁走失等現(xiàn)象時，應(yīng)警惕路易體癡呆，及時到醫(yī)院檢查；使用抗膽堿酯酶藥提高患者認(rèn)知能力；建議患
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次