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• 原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點

  自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個疾病它是以肝內外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點，多見于中青年的男性。特異性抗體的檢測時，沒有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個安卡抗體的陽性，我們叫抗中性粒細胞包漿抗體的陽性。這是這個疾病的診斷很重要的一點，這時我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過程當中，見到肝內外膽管的狹窄與擴張相間，呈現(xiàn)一個串珠狀的改變，這是這個疾病特有的。

  

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  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 5365次

• 硬化性腎炎嚴重嗎

  所謂硬化性腎炎，指的是在做腎穿刺病理活檢的時候，發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球，而且數(shù)目相對是偏多的，稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化，那么腎小球的功能就會受到損傷，硬化的越多，腎功能損傷就會越嚴重，而且硬化之后腎臟是不能逆轉的。所以硬化程度越重，腎功能損傷也是越重的。所以，如果有病人患有腎炎，建議大家一定要定期復查，隨時調整治療方案。通過相關的治療，盡量延緩腎臟病的進展，減少腎小球硬化的發(fā)生，從而可以更好的保持我們的腎功能，對于病人長期的腎臟預后，具有至關重要的作用。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 2617次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性硬化性膽管炎是一種特發(fā)性肝內外膽管炎癥和纖維化導致的多灶性的膽管狹窄，慢性膽汁淤積綜合癥，門脈高壓和最終肝衰竭的慢性膽汁淤積性的肝病。有一部分患者還可以發(fā)生膽管癌，主要累及年輕人平均年齡是四十歲，有70%的患者是男性，臨床表現(xiàn)可以沒有癥狀，但是肝功能異常或者以慢性膽汁淤積復發(fā)性膽管炎，慢性肝病的并發(fā)癥而就診，也有剖腹手術的時候偶然發(fā)現(xiàn)的，癥狀和體征常見有乏力、瘙癢、黃疸癥狀，還可以有重量減輕發(fā)熱等不適。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 3403次

• 原發(fā)性硬化性膽管炎
  原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關。第一，是由于潰瘍性的結腸炎，兩者關系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過程。第二，是慢性或反復的細菌進入門脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應，結腸的細菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學介導的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機制。總體而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導致具有遺傳背景的個體中發(fā)病，也有學者認為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對于膽汁淤積為主的肝功能異常患者，尤其合并有炎癥性腸病時需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。
  語音時長 1:57”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-24 5854次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進行性炎癥和纖維化，最終會使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門靜脈高壓。意見建議：而現(xiàn)在臨床沒有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費用昂貴，肝源少。很少有患者通過這種方式再進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-21 1602次

• 心衰的臨床表現(xiàn)及體征
  心力衰竭臨床表現(xiàn)是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現(xiàn)呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現(xiàn)了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現(xiàn)氣喘。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1904次

• 硬化性膽管炎的鑒別診斷
  硬化性膽管炎，主要與以下三種疾病相鑒別：第一，膽囊癌，浸潤性膽囊癌的管壁，呈彌漫性浸潤導致管壁增厚，導致管腔狹窄或閉塞，并有節(jié)段，而原發(fā)性硬化性膽管炎的管壁，為均勻性增厚，呈強回聲帶，其閉塞近端膽管，擴張較輕或不擴張和自薦別。第二，化膿性膽管炎，化膿性膽管炎多數(shù)系發(fā)于急性膽管梗阻之后，聲像圖表現(xiàn)膽管
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次

• 硬化性膽管炎怎么治療
  臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時還有內鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎的重點在于，仔細分離慢性粘連，不用電燒，防
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-11 2092次