膽道積氣是膽系疾病的一種并發(fā)癥，常繼發(fā)于膽道手術，膽腸內引流，t型管引流，膽道內瘺，膽道產氣菌感染以及不同原因引起的奧狄括約肌松弛等疾病導致的氣體在膽道內集聚。
由于體位關系，氣體多積聚于肝右前葉和肝左內側葉，膽管內，其臨床表現(xiàn)如下，患者有上腹部疼痛，發(fā)熱，并伴有腹脹，惡心，嘔吐，食欲缺乏。由于原有膽道疾病臨床癥狀和體征的掩蓋，膽道積氣多被臨床醫(yī)師所忽略。
膽道積氣的病因和臨床表現(xiàn)
欒秀華主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
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膽道積氣的鑒別診斷膽道積氣是膽系疾病的一種并發(fā)癥，常繼發(fā)于膽道手術，膽腸內引流，T型管引流，膽道內瘺，膽道產氣桿菌以及不同原因引起的奧迪括約肌松弛等疾病導致的氣體在膽道內積聚，其鑒別診斷如下：首先要與肝內膽管結石相鑒別，肝內膽管結石沿肝內膽管分布，貼近門靜脈的斑片狀或條索狀強回聲，后方伴有干凈的聲影，結石近端小膽管擴張，而膽管積氣是在膽道內產生很強的回聲，其后方有彗星尾狀多重回聲，卻且有隨呼吸運動閃爍性移動，持續(xù)觀察其位置，形態(tài)，聲影均有不穩(wěn)定的特征。第二就是要與膽囊鈣化相鑒別，慢性膽囊炎的膽囊壁發(fā)生纖維性退行性變，繼而有廣泛的鈣鹽沉積形成瓷器狀，既所謂的瓷器樣膽囊，當聲束不能穿透膽囊壁時膽囊不能顯示，僅表現(xiàn)為膽囊床強回聲，伴有聲影，有時因鈣化灶，形成類似金屬物回聲，其后方的彗星尾樣于本病難以區(qū)別，可以結合X線，ERCP檢查明確診斷。語音時長 2:00”
欒秀華
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