缺血性股骨頭壞死的診斷，第一個(gè)它是指股骨頭完全或者部分缺血導(dǎo)致的骨壞死，主要病因包括股骨、脛骨和髖關(guān)節(jié)骨折所引起的血供中斷，免疫力低下，長(zhǎng)時(shí)間酗酒，激素治療，好發(fā)于30-60歲男性，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、四字試驗(yàn)陽(yáng)性，晚期可以伴有髖關(guān)節(jié)畸形。早期X線光片表現(xiàn)為股骨頭、髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭前下方可以出現(xiàn)一個(gè)小斑片影，條帶狀密度增高影，是周圍活性骨質(zhì)疏松襯托下的相對(duì)密度增高；中期可見(jiàn)股骨頭承重不塌陷，關(guān)節(jié)間隙尚無(wú)改變；晚期股骨頭塌陷，嚴(yán)重變扁，蘑菇狀或者楔形，關(guān)節(jié)面增生硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄，常常會(huì)伴有退行性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
鑒別診斷第一個(gè)是退行性骨關(guān)節(jié)炎，它一般沒(méi)有股骨頭塌陷。第二是髖關(guān)節(jié)結(jié)核，合并囊腫的時(shí)候常提示這個(gè)疾病。
