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專業(yè)治急性附件炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,全身治療,臥床休息,取頭高腳低位,以利于分泌物的排出和局限化,應(yīng)補(bǔ)充液體,糾正水和電解質(zhì)紊亂,高熱時(shí)給予物理降溫。

二,抗生素治療,宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng),可靠性差,可經(jīng)陰道后穹窿穿刺或腹腔鏡下取分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),以指導(dǎo)抗生素的選擇。由于附件炎多為混合性感染,在培養(yǎng)報(bào)告出來(lái)前,選用有效抗生素聯(lián)合用藥,住院患者以靜脈輸液為主。

三,中醫(yī)治療,采用活血化瘀,清熱解毒的中藥,如銀翹解毒湯,紫雪丹等。

四,手術(shù)治療,經(jīng)藥物治療72小時(shí),體溫持續(xù)不降或有中毒癥狀者,應(yīng)考慮行剖腹探查術(shù),輸卵管卵巢膿腫,經(jīng)藥物治療有效,膿腫局限后,也可行手術(shù)切除腫塊,膿腫破裂后應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)。

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