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• 丙肝抗病毒治療的禁忌癥有哪些

  丙肝抗病毒治療的方案主要有兩大方案，一個(gè)是小分子藥物，另一個(gè)是干擾素的治療方案。對(duì)于小分子治療，它的禁忌癥還是比較少的，除了有嚴(yán)重的腎功能衰竭，以及一些嚴(yán)重的心腦血管病以外，它沒(méi)有很多的禁忌癥。但對(duì)于干擾素的治療，它的禁忌癥就相對(duì)比較多，比如失代償期肝硬化的病人，比如白細(xì)胞、血小板明顯減少的病人，還有沒(méi)有控制住的糖尿病、高血壓的病人，以及有精神疾病的病人，都是不適合用干擾素來(lái)進(jìn)行治療的。

  

  01:11
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2586次

• 乙肝抗病毒治療費(fèi)用

  乙肝抗病毒治療的費(fèi)用有多少呢，乙型肝炎抗病毒治療，它分為兩套方案，一種一大類(lèi)就是干擾素類(lèi)，有普通干擾素，和聚乙二醇干擾素，聚乙二醇干擾素，它又叫進(jìn)口的干擾素，這個(gè)費(fèi)用相對(duì)比較高一些，而核苷類(lèi)似物，這六種核苷類(lèi)似物，包括拉米夫定、阿德福韋，替比夫定、替諾福韋，恩替卡韋和TAF，它的費(fèi)用是不同的廠家，是不一樣的，不能說(shuō)哪一個(gè)費(fèi)用。一般情況下國(guó)產(chǎn)的仿制藥，費(fèi)用相對(duì)便宜一些，進(jìn)口的原研藥費(fèi)用比較貴一些，而且隨著我們國(guó)家的，醫(yī)保改革的進(jìn)展，一些藥物的這個(gè)費(fèi)用，也在不斷的變化，如果治療的時(shí)候，我們可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生聯(lián)系，評(píng)估一下這個(gè)費(fèi)用，因?yàn)橐腋慰共《局委?，大部分需要長(zhǎng)期治療，一定要評(píng)估費(fèi)用以后再治療，不可在治療期間，還沒(méi)有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，就因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題就停藥了，這是不合適的。

  

  01:42
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-21 20720次

• 乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)癥
  乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝纖維化，甚至發(fā)生肝硬化及肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，乙型肝炎抗病毒治療，主要是抑制病毒復(fù)制，減少傳染性，改善肝功能，同時(shí)可以減輕肝組織病變，改善患者的生活質(zhì)量，延緩或減少肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。因此符合指征者，應(yīng)盡可能的進(jìn)行抗病毒治療，常用的的抗病毒治療藥物有核苷類(lèi)似物，如拉米夫定、恩替卡韋以及干擾素。抗病毒治療的一般適應(yīng)癥，主要包括：乙肝HBV-DNA>10?5cps/毫升，如果是e抗原陰性的，則>10?4cps/毫升，肝功能指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于兩倍的正常極限值，即如果轉(zhuǎn)氨酶正常是40，如果大于80就可以使用抗病毒治療，如果用干擾素抗病毒治療的，谷丙轉(zhuǎn)氨酶應(yīng)不能超過(guò)十倍的極限值，血膽紅素不能超過(guò)兩倍的極限值。另外如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于兩倍的極限值，但組織病理學(xué)、組織學(xué)活動(dòng)指數(shù)HAI>4或中度及以上的炎癥壞死，提示有肝纖維化時(shí)，也需要積極的抗病毒治療。合并有肝硬化的病人需要持續(xù)的口服抗病毒治療藥物，從而減緩肝硬化的病程，減少肝癌的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-02 4106次

• 丙肝肝癌抗病毒治療
  如果確定存在丙肝病毒感染，同時(shí)又出現(xiàn)了肝癌這種情況，首先要注意檢查丙肝病毒rna，如果丙肝病毒rna檢測(cè)值下限，這種情況不需要進(jìn)行抗病毒治療，主要是積極的治療本身的肝癌。但是如果丙肝病毒rna陽(yáng)性的話(huà)，需要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物主要是索非布韋聯(lián)合維帕他韋進(jìn)行治療。用藥三個(gè)月可以達(dá)到徹底根治丙肝病毒的作用。但是一定要注意評(píng)估病人的全身情況和肝功能情況，如果肝功能處于c級(jí)可能無(wú)法繼續(xù)用藥。另外，在抗病毒治療基礎(chǔ)上，一定要積極的處理本身的肝癌，因?yàn)楦伟盒约膊?，如果得不到控制，最終會(huì)引起死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 2315次

• 急性丙肝如何進(jìn)行抗病毒治療
  病情分析：急性丙肝可以注意觀察病毒定量的變化，如果有慢性化表傾向時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是一種比較常見(jiàn)的病毒性肝炎，通過(guò)血液體液等途徑感染丙肝病毒以后，可以造成肝臟的急慢性損傷，部分病例臨床癥狀比較輕，甚至患者不知道自己已經(jīng)感染了丙肝病毒，急性丙肝是感染丙肝病丙肝病毒以后的短時(shí)間內(nèi)，對(duì)于急性丙肝的治療，要根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化制定治療的方案，如果急性丙肝可以有效的清除丙肝病毒，疾病恢復(fù)的比較好，這種情況一般是不需要進(jìn)行抗病毒治療的，但是如果免疫反應(yīng)不足以清除丙肝病毒，有一定發(fā)展為慢性丙肝的傾向時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，可以選擇新型口服抗病毒藥物清除丙肝病毒。意見(jiàn)建議：丙肝具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，尤其是目前還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以重視疾病的防控，平時(shí)要保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔的飲食，尤其是不要與丙肝病毒感染者發(fā)生血液體液的暴露。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-18 2801次

• 肝硬化要抗病毒治療嗎
  病情分析：臨床中引起肝硬化的原因比較多。對(duì)于肝硬化的治療首先要明確具體的病因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，另外，要進(jìn)行抗肝纖維化等治療。意見(jiàn)建議：如果肝硬化來(lái)自于乙肝、丙肝病毒感染，只要病毒是陽(yáng)性就需要進(jìn)行抗病毒治療，但是其他的一些病因所導(dǎo)致的肝硬化如酒精性肝硬化等，是不需要進(jìn)行抗病毒治療的。所以是否需要進(jìn)行抗病毒治療，取決于基礎(chǔ)的病因。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 2402次

• 丙肝肝硬化怎樣抗病毒治療
  一、肝功能代償?shù)母斡不颊?，盡管對(duì)治療的耐受性和效果有所降低，但未使病情穩(wěn)定，延緩或阻止肝衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。方案如下：1，聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，至12周時(shí)檢測(cè)乙肝病毒RNA如下降幅度小于兩個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)，則考慮停藥。如乙肝病毒RNA定性檢測(cè)為陰性，或低于定量
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 丙肝抗病毒治療進(jìn)展及臨床應(yīng)用
  目前丙型病毒性肝炎的治療在全球范圍取得很大的進(jìn)展，推薦使用直接口服抗病毒藥物治療丙型肝炎，而且療程短，大約3-6個(gè)月即可治愈丙肝，這與傳統(tǒng)的利巴韋林聯(lián)合干擾素治療存在明顯的優(yōu)勢(shì)。新一代針對(duì)丙型肝炎病毒的直接抗病毒藥物問(wèn)世，標(biāo)志著全新口服抗病毒治療時(shí)代的來(lái)臨，我國(guó)丙肝治療晚于發(fā)達(dá)國(guó)家，現(xiàn)在可以使用直接
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 168次