少部分患者在使用阿片類藥物之后，尤其是老年人，，會(huì)出現(xiàn)嗜睡等過(guò)度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)，一般經(jīng)三到五天后癥狀多自行消失。部分患者因長(zhǎng)時(shí)期受疼痛的困擾而失眠。
初用阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療數(shù)日內(nèi)的過(guò)度鎮(zhèn)靜狀態(tài)可能與理想的控制疼痛后嗜睡有關(guān)。
如果患者出現(xiàn)顯著的過(guò)度鎮(zhèn)靜癥狀態(tài)，則需要減少阿片類藥物用藥劑量，待癥狀減輕后再逐漸調(diào)整劑量至滿意的止痛劑量。少數(shù)情況下，患者的過(guò)度鎮(zhèn)靜癥狀持續(xù)加重，則應(yīng)警惕出現(xiàn)藥物過(guò)量中毒及呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
如果在初次使用阿片類藥物后出現(xiàn)嗜睡及過(guò)度鎮(zhèn)靜，并持續(xù)一周，患者出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜應(yīng)評(píng)估導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜的原因，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，其他可導(dǎo)致鎮(zhèn)靜的藥物、高鈣血癥、脫水、敗血癥、缺氧等。
如何預(yù)防呢？一般需要調(diào)整劑量至25%~50%，對(duì)于這種情況的治療，如果疼痛可以在較低劑量情況下得到控制，可以減少阿片類用藥的劑量?；蛘呤菧p低分次用藥而增加用藥的頻率或換用其他的止痛藥。
