非甾體類(lèi)抗炎藥物是兒童治療的基礎(chǔ)用藥,其中又以阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬,塞來(lái)昔布作為常見(jiàn),此類(lèi)藥物對(duì)輕度的疼痛尤其是對(duì)骨及軟組織的疼痛治療效果比較肯定,并可作為合并用藥,增加阿片類(lèi)藥物的作用,該類(lèi)藥的抗炎作用是產(chǎn)生止痛作用的關(guān)鍵性機(jī)制。
非甾體抗炎藥物種類(lèi)較多,化學(xué)結(jié)構(gòu)各異,但均抑制中樞和外周的還氧化酶,阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素和白二烯,從而減少這類(lèi)藥物,這類(lèi)炎癥介質(zhì)所引起的疼痛刺激向中樞的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果,cops有兩個(gè)性急的截然不同的異供酶及環(huán)氧化酶一和環(huán)氧化酶二,環(huán)氧化酶一是九號(hào)染色體編碼的產(chǎn)物主要作用于全身各處尤其是胃,小腸,腎,和血小板,而環(huán)氧化酶二是一號(hào)染色體編碼的產(chǎn)物為炎癥或大腸腫瘤及疼痛部位所誘導(dǎo)。
正常情況下僅在腎和腦中有少量表達(dá),腫瘤生長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生炎癥因子并對(duì)臨近的組織產(chǎn)生機(jī)械性壓迫刺激作用,臨近的組織受影響可能產(chǎn)生前列腺素,華基泰和五羥色胺,這些化學(xué)物質(zhì)反過(guò)來(lái)又可以刺激周?chē)慕M織而引起相關(guān)的疼痛。