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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預防及治療

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醫(yī)生主講實錄

溫箱給氧提高了早產(chǎn)兒存活率,但也提高了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率。

對早產(chǎn)兒合理用氧是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變唯一有效的預防措施,除因發(fā)紺等有生命危險指征時才可給氧,氧濃度不宜太高40%,時間不宜太長。此外內服維生素e早期即出生后第一天大劑量(約一百毫克每公斤體重每天)也可能有一定的預防作用。

對于早產(chǎn)兒和低體重兒的早產(chǎn)兒,網(wǎng)膜病變的高危新生兒應及早給予眼底檢查與隨訪觀察,非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)閾值病變?yōu)楸静≈委煹年P鍵時刻,應當立即用二極管激光和經(jīng)鞏膜的810納米激光進行光凝,也可以冷凝但并發(fā)癥大于光凝。

及早發(fā)現(xiàn)閾值病變和及時治療,可使大部分病例避免后極部視網(wǎng)膜脫離、黃斑皺褶、晶狀體后機化膜增生等嚴重影響視功能的后果。

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