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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5759次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12089次

• 重癥肌無力如何治療
  有以下幾種方法：一、使用抗膽堿酯酶抑制劑。二、胸腺摘除。一般認為在胸腺增生和乙酰膽堿受體抗體滴度高的青年女性患者進行胸腺摘除手術(shù)是最佳的。提倡早期進行胸腺摘除術(shù)，特別是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮質(zhì)激素，目前強的松等糖皮質(zhì)激素廣泛應(yīng)用于治療重癥肌無力，治療效果不一，但總體有效率在50%以上。四、免疫抑制劑，經(jīng)上述治療效果不佳者，可選用硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，治療過程中嚴密監(jiān)測其副作用。五、血漿置換，對嚴重病例或肌無力危象病人特別適用，可在短時間內(nèi)迅速有效地改善病人的癥狀，降低病人血漿中乙酰膽堿受體抗體水平，但因其費用比較昂貴，臨床上使用受到一定限制。六、免疫吸附療法。免疫吸附療法是繼血漿置換后建立的一種新的療法，其原理是當(dāng)重癥肌無力病人，血透通過已經(jīng)特殊處理的模式，血中的致病因子乙酰膽堿受體抗體被選擇性的吸附膜上，以此達到祛除血中抗體的目的，而已經(jīng)凈化了血輸回到病人體內(nèi)改善癥狀。此療法特別適用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比較安全有效。七、大劑量丙種球蛋白，危重病人或出現(xiàn)肌無力危象或長期使用抗膽堿酯酶藥物，糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療無效者，可考慮使用大劑量丙種球蛋白。
  語音時長 2:12”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 4141次

• 重癥肌無力如何治療
  因為重癥肌無力是一種自身的免疫的疾病，所以針對自身免疫的疾病，需要進行一個針對性的治療。重癥肌無力主要就是對突觸后膜的乙酰膽堿受體產(chǎn)生自身的抗體，導(dǎo)致的全身的骨骼肌無力、乏力的癥狀，所以在治療方面分為以下幾個方面：首先是抗膽堿酯酶治療，包括溴吡斯的明，主要作用可以抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的降解，從而它可以提高突觸間的乙酰膽堿的濃度，起到治療的作用。乙酰抑制藥物，比如說用的這種激素，可以抑制機體的自身免疫反應(yīng)，可以恢復(fù)乙酰膽堿受體的正常功能，而起到治療的作用。在免疫抑制作用的藥物里面還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素這些免疫的抑制劑，對難治性的病歷、發(fā)生危象的病歷以及胸腺切除后治療效果不佳的患者都是有用的。胸腺的切除，因為胸腺是產(chǎn)生自身的抗體的一個重要的器官，胸腺切除現(xiàn)在是重癥肌無力的一個基本的療法，它適合用激素治療一年以上停藥后癥狀復(fù)發(fā)者，或者接受治療效果不佳的患者，可以采用的胸腺切除治療，還可以用人免疫丙種球蛋白靜脈滴注，以調(diào)節(jié)患者的免疫功能治療。
  語音時長 1:48”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 2259次

• 重癥肌無力如何治療
  病情分析：治療重癥肌無力的方法包括藥物治療和手術(shù)治療，并且現(xiàn)階段只能通過這兩種方式進行控制，無法徹底治愈自疾病。藥物治療中，常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥物、糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑等。而手術(shù)治療指的是胸腺切除術(shù)，但這種治療方式主要針對于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無力。意見建議：重癥肌無力患者平時要盡量食用流質(zhì)以及半流質(zhì)的食物，避免使用較堅硬的食品。在日常生活中可以通過電動牙刷等電動工具進行輔助，以免在日?；顒又型蝗皇チ?。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 702次

• 重癥肌無力如何治療好
  病情分析：常用的有藥物治療和手術(shù)治療，同時注重日常護理和飲食調(diào)理。一般使用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑進行治療，比如溴吡斯的明、強的松、甲基強的松龍等，如果合并有胸腺異常，可行胸腺切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在心態(tài)上應(yīng)該保持樂觀，積極配合醫(yī)生進行治療，定期進行復(fù)查。在生活上做到作息規(guī)律，保證充足的休息時間，避免劇烈運動，飲食上多吃清淡、富含營養(yǎng)的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 802次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發(fā)生主要與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關(guān)。這些抗體可以聯(lián)合補體，破壞神經(jīng)肌肉的接頭，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。重癥肌無力累及骨骼肌時，通
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無力患者常用哪些藥物治療？
  一、抗膽堿酯酶劑，常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開始，用藥間隔時間盡可能延長，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒菌性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等，可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動或大小便失禁等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 775次