脛后神經(jīng)在內(nèi)踝的下方通過一個纖維骨性管道，頂部為內(nèi)踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個間隔，上面的間隔通過趾長屈肌腱，下面的間隔為姆長屈肌腱，而血管神經(jīng)束在他們之間通過位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質(zhì)的退變均可使脛后神經(jīng)受到卡壓，這就是柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因。
柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因？
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-07 1333次
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng)，受到了壓迫造成的，導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經(jīng)在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個分支，這三個分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng)，又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會導(dǎo)致整個足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會出現(xiàn)灼熱的感覺，有的時候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會出現(xiàn)過電的感覺，有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻走感等等。這些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn)，有的時候疼痛難以忍受，甚至?xí)谝归g把病人疼醒，病人往往非常痛苦。
01:53
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 7688次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6340次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達到松解。語音時長 1:02”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 1687次
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肘管綜合征產(chǎn)生的原因肘管綜合征產(chǎn)生原因有以下幾方面：第一，肱骨髁部骨折復(fù)位不良或骨骺發(fā)育異常，像肘外翻尺神經(jīng)經(jīng)常反復(fù)受到慢性牽拉產(chǎn)生的癥狀。第二，關(guān)節(jié)附近邊緣骨質(zhì)增生，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)的囊性突出均可導(dǎo)致尺神經(jīng)溝粗糙不平，直接壓迫摩擦損傷尺神經(jīng)導(dǎo)致尺神經(jīng)炎的出現(xiàn)。第三，肘關(guān)節(jié)屈曲時尺神經(jīng)反復(fù)劃過內(nèi)上髁且向前移位，此種反復(fù)的脫位摩擦就可以使尺神經(jīng)受到損傷而產(chǎn)生臨床癥狀。第四，局部腫物，如腱鞘囊腫、脂肪瘤等可直接壓迫尺神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。語音時長 1:16”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 2586次
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什么是肘管綜合征肘管綜合癥主要就是尺神經(jīng)，在通過主關(guān)節(jié)的時候，由于多種原因受到了壓迫，從而就會引起使神經(jīng)受到損害的一些癥狀和表現(xiàn)，比如手掌的尺側(cè)出現(xiàn)麻木，還會出現(xiàn)手肌肉的萎縮等等。首先可以積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時進行手術(shù)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-04 2503次
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腕管綜合征是什么病情分析：腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導(dǎo)致卡壓肌腱和神經(jīng)所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內(nèi)的壓力增高，這樣會壓迫正中神經(jīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木，以及感覺異常，還會導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉的萎縮。意見建議：這首先可以進行理療，做熱敷按摩以及外用膏藥處理，也可以用烤燈照射，用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療，如果一直不改善的話，那就需要通過手術(shù)處理了，通過做腕管減壓手術(shù)，效果還是非常好的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-16 4804次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達拇展肌纖維開口處，有時可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達到松解。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 91次
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跗管綜合征的病因跗管綜合征的原因是多種多樣的，無論是管內(nèi)或管外的因素，只要管內(nèi)壓力增高，均可引起本病的發(fā)生，常見的病因有足外翻，扁平足、距骨塌陷，踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥，跟骨畸形，劍鞘囊腫，各種腫瘤等，陳舊性骨折或骨刺，滑膜炎增厚變緊的屈肌支持帶，距骨跟骨之間的連接異常，早期膠原性血管病，迷走的肌肉，副管底部增大的跟擊球
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 225次
