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• 尿路感染

  尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-28 11108次

• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾?，我們更要去積極的控制，積極的去治療。

  

  01:32
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 28785次

• 合并尿路感染的結(jié)石的處理原則
  由于結(jié)石使尿液瘀滯，易并發(fā)感染，同時結(jié)石作為異物，促進感染的發(fā)生，感染可加速結(jié)石的增長和腎實質(zhì)的損害，兩者形成惡性循環(huán)，對腎功能造成嚴(yán)重的破壞，在未祛除結(jié)石之前，感染不易控制，嚴(yán)重者可并發(fā)菌血癥或膿毒血癥，甚至危及患者的生命。所有的結(jié)石患者都必須進行菌尿檢查，必要時行尿培養(yǎng)。當(dāng)菌尿?qū)嶒炾栃曰蛘吣蚺囵B(yǎng)提示細菌生長或者懷疑細菌感染時，再取石之前應(yīng)該使用抗生素治療。對于梗阻表現(xiàn)明顯，集合系統(tǒng)有感染的結(jié)石患者，需進行置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎穿刺造瘺等處理，上尿路結(jié)石梗阻并發(fā)感染，尤其是急性炎癥期的患者不宜碎石，否則易發(fā)生炎癥擴散，甚至出現(xiàn)膿毒血癥，必須先控制感染，而此類患者單用抗生素又難以奏效，此時亦不宜行輸尿管鏡取石，通過經(jīng)皮腎微穿刺造瘺及實行梗阻以上尿路引流和減輕炎癥，使炎癥易于控制，避免感染與梗阻造成腎功能的進一步損害。經(jīng)皮腎微穿刺造瘺術(shù)的應(yīng)用，擴大了體外沖擊波碎石及腔鏡取石的適應(yīng)癥和減少并發(fā)癥，提高成功率，兩者合并應(yīng)用是上尿路結(jié)石梗阻伴感染的治療方法。結(jié)石并發(fā)尿路真菌感染是臨床治療的難點，常見于廣譜抗生素使用時間過長，出現(xiàn)尿路真菌感染時，應(yīng)積極應(yīng)用敏感的抗真菌藥物，但是全身應(yīng)用抗真菌藥物毒副作用大，可能加重腎功能的損害。采用局部灌注抗真菌藥物治療上尿路結(jié)石并發(fā)真菌感染，是控制真菌感染的好方法。
  語音時長 2:42”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4410次

• 尿路感染的治療原則
  尿路感染一般經(jīng)積極有效治療很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但如果治療不當(dāng)，復(fù)雜性尿路感染以及機體抵抗力低下時，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如腎乳頭壞死、腎周膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥、腎結(jié)石和尿路梗阻。尿路感染的治療首選，給予磺胺類藥物三天，次選給予喹諾酮類藥物，但注意孕婦禁用三天，給呋南妥因、阿莫西林、頭孢菌素一代七天，但抗藥性的抵抗率高于15%到20%時要更換抗生素級別。不論是對住院或門診的治療，急性腎盂腎炎的病人都要完成十四天療程抗生素治療。非復(fù)雜的急性細菌性膀胱炎的婦女，包括年齡超過65歲，應(yīng)給予抗生素治療三天。對于急性非復(fù)雜的膀胱炎，可以使用一代頭孢菌素和阿莫西林治療。
  語音時長 1:23”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2144次

• 尿路感染治療用藥有哪些原則
  尿路感染的用藥原則是需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素；如果尿培養(yǎng)結(jié)果未出來之前，可選擇針對革蘭陰性桿菌有效的藥物，常用的是喹諾酮類或者是三代頭孢類抗生素；另外要求藥物在泌尿系統(tǒng)中的濃度比較高，而且對泌尿系統(tǒng)毒副作用相對較小的藥物。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 2401次

• 尿路感染治療原則
  病情分析：尿路感染治療原則為積極抗感染治療，積極疏通尿路，積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)外傷和結(jié)石。首先，患有尿路感染需要正確使用頭孢類藥物，或者喹諾酮類藥物抗感染治療，常見的藥物有頭孢拉定，氧氟沙星等。然后用生理鹽水沖洗尿道膀胱，疏通尿路。為了更好的使尿路感染康復(fù)，還要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)外傷和結(jié)石。意見建議：患有尿路感染，建議定期做泌尿系統(tǒng)超聲檢查和尿常規(guī)等相關(guān)檢查，明確尿路感染的發(fā)病情況以及康復(fù)情況，了解尿路感染是否造成了生殖系統(tǒng)感染。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-01 1201次

• 尿路感染治療用藥原則
  尿路感染的種類不一樣，在用藥方面也不一樣。急性單純性的膀胱炎，一般都建議采用三日療法來治療，口服復(fù)方磺胺甲惡唑或者氧氟沙星，或者左氧氟沙星，由于單劑量療效不如三日療法，都推薦三日療法。再就是可以采用呋喃妥因治療。急性單純腎盂腎炎建議使用抗生素治療十四天，對于輕癥的急性腎盂腎炎患者可以使用高效抗生素，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 201次

• 尿路感染的治療應(yīng)遵循的原則
  尿路感染的治療應(yīng)遵循的原則：(1)糾正誘因。特別是對于反復(fù)感染的患者，首先就是要尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌。這是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對急性起病者，抗菌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 303次