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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4335次

• 慢性腎小球腎炎應(yīng)該如何預(yù)防

  慢性腎小球腎炎如何來預(yù)防，這些年慢性腎小球腎炎，發(fā)病率相對下降，而由于糖尿病高血壓，藥物引起來的一些腎病，是比例越來越高。為什么，就是因為，引起慢性腎小球腎炎的一些因素，我們得到了一些有意識，或無意識的避免，什么因素呢，就是談到預(yù)防的問題。對于慢性腎小球腎炎來說，它常見的誘發(fā)因素包括，第一個就是反復的感染、感冒，第二吃不恰當?shù)乃幬?，尤其還有一些飲食上面的，不恰當?shù)娘嬍?。第三個濫用藥物，包括我們所謂的保健品，所謂的療養(yǎng)品，甚至一些化妝品，藥物引起來的慢性腎小球腎炎。另外還有一些，是因為其他因素，比如說過度的勞累，生活不規(guī)律，導致免疫力下降，這也是我們引起慢性腎小球腎炎，常見的原因。所以針對這些，我們要積極的防止感冒，防止感染，避免勞累，避免尤其黑白天的熬夜，生活要規(guī)律。第三要健康的飲食，第四不濫用藥物，不濫用保健品，這是我們預(yù)防常見的，原發(fā)性慢性腎小球腎炎，最主要的一些措施。當然了，對于一些剛剛講的，繼發(fā)的腎臟病，比如說高血壓引來的，糖尿病引起來的，是另外的預(yù)防措施。

  

  02:02
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 2689次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：第一、力爭把血壓控制在理想水平，蛋白尿大于等于一克每天時血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于1克每天血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。第二、選擇能延緩腎功能惡化，具有腎保護作用的降壓藥物，高血壓患者應(yīng)限鹽，建議每天小于3克，有水鈉潴留容量依賴性高血壓患者可以選用噻嗪類利尿劑，對于腎素依賴型高血壓則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，此外常用鈣拮抗劑，高血壓難以控制時可以選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時長 01:29”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3352次

• 慢性腎小球腎炎患者控制血壓應(yīng)首選
  腎炎患者的確實很容易會并發(fā)有高血壓，高血壓也會損害到腎臟，所以這是一個惡性循環(huán)的事情，控制血壓對于我們慢性腎炎的治療來說非常重要。一般來說如果患者腎功能損害并不明顯大于256位摩爾每升，患者也沒有雙側(cè)動脈的狹窄沒有高鉀血癥的這樣的患者，優(yōu)先選擇普利類，或者是沙坦類的降壓藥。臨床上有很多的種類，但是那并不建議這兩種藥，同時使用而選擇一種就好，這類的藥物不但吃降壓藥，能夠控制患者血壓同時呢它可以減輕腎小球濾的壓力能減少尿蛋白，還能夠延緩腎纖維化的發(fā)展速度，保護腎功能，如果患者學已經(jīng)超過256位摩爾每升以上的時候，這個時候就不能再選擇這樣的。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1628次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1801次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區(qū)別。 二、個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應(yīng)從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標準
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現(xiàn)高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現(xiàn)高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環(huán)的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環(huán)的結(jié)局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 80次