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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3194次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2838次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者應(yīng)用皮質(zhì)激素注意事項(xiàng)
  皮質(zhì)激素適用于術(shù)前預(yù)防腎上腺危象和術(shù)后補(bǔ)腎上腺皮質(zhì)激素的不足，長(zhǎng)期大量應(yīng)用易引起不良反應(yīng)，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥如滿(mǎn)月臉，水牛背，高血壓，多毛，糖尿病，皮膚變薄等，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍，誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松肌肉萎縮，傷口愈合延緩，誘發(fā)精神病和癲癇陪著激素長(zhǎng)期用藥治減量過(guò)快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，如遇到應(yīng)急狀態(tài)可引發(fā)腎上腺危象，表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠，萎靡不振，躁動(dòng)不安，瞻望，甚至昏迷，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切勿自行減量或停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1825次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者如何使用皮質(zhì)激素
  皮質(zhì)激素適用于術(shù)前預(yù)防腎上腺危象或術(shù)后補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素的不足，長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起不良反應(yīng)，包括皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如滿(mǎn)月臉，水牛背，高血壓，多毛，糖尿病，皮膚變薄等，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍病，誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，傷口愈合延緩，誘發(fā)精神病和癲癇等。皮質(zhì)激素長(zhǎng)期用藥者減量過(guò)快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然停藥后如遇到應(yīng)激狀況，可引發(fā)腎上腺危象發(fā)生，表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠，精神萎靡或躁動(dòng)不安等，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，切勿自行減量或停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1340次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，所引起來(lái)的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿(mǎn)月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3303次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人的飲食指導(dǎo)？
  ?在飲食上要給予低鈉，低脂，低碳水化合物，高鉀，高蛋白質(zhì)，高維生素飲食，每餐不宜過(guò)多或過(guò)少要均勻進(jìn)餐，合并高血壓和糖尿病，要根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。1，低鹽飲食，每日只可用三到五克食鹽。2，進(jìn)食含鉀高的食物，如鮮香菇，黃瓜，柑橘，甜玉米，葡萄，柿子，西瓜，芒果等。3，多食堿性食品，如豆類(lèi)，
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 113次

• 皮質(zhì)醇增多癥病人的飲食指導(dǎo)？
  皮質(zhì)醇增多癥患者需遵循特定的飲食原則，以控制病情、減輕癥狀并促進(jìn)康復(fù)。飲食調(diào)整在此類(lèi)疾病管理中占據(jù)重要地位?；颊邞?yīng)攝入低鈉飲食。由于皮質(zhì)醇增多癥常導(dǎo)致高血壓和低鉀血癥，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)。建議每日鈉鹽攝入量不超過(guò)3克。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次