房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，占先天性心臟病的大多數(shù)。房間隔缺損外科開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)安全有效，但是手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥、遺留手術(shù)瘢痕等問(wèn)題。
1976年有學(xué)者報(bào)道，采用雙傘狀堵塞器封閉房間隔缺損成功，此后幾經(jīng)改進(jìn)，二十世紀(jì)九十年代以后研制出了紐扣式補(bǔ)片裝置，簡(jiǎn)化了操作，更為安全有效，成為房間隔缺損手術(shù)中最常用的手術(shù)方式。
什么是房間隔缺損封閉術(shù)
樊浩主治醫(yī)師
臨沂市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-07 1218次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8866次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11807次
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什么是室間隔缺損封閉術(shù)室間隔缺損非手術(shù)封閉治療，其封閉處理原則與房間隔缺損是相似的，因在心室水平操作難度更大，易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，臨床開(kāi)展的是比較少的。進(jìn)入兩千年以后，由于封堵器的改進(jìn)，簡(jiǎn)化了操作，提高了療效，已在國(guó)內(nèi)外迅速推廣應(yīng)用。其主要適應(yīng)癥符合以下條件的室間隔缺損，都可以進(jìn)行室間隔缺損封閉術(shù)。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有影響的膜部室間隔缺損，缺口上緣距主動(dòng)脈右冠脈的距離大于兩個(gè)毫米。肌部缺損型的室間隔缺損。外科手術(shù)之后，仍然有殘余分流的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-07 1884次
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什么是房間隔缺損房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟病，它是原始的房間隔在胚胎的發(fā)育過(guò)程中就已經(jīng)出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致左右心房之間留有空隙，房間隔缺損可以單獨(dú)發(fā)生也可以同其它類型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)一些，男女比例達(dá)到一比三。由于心房水平存在分流可以引起相應(yīng)的血液動(dòng)力學(xué)異常。對(duì)于這種疾病的病因他是在胎兒期就已經(jīng)形成的，目前沒(méi)有找到確切的原因主要是一個(gè)發(fā)育的問(wèn)題。房間隔缺損的話分型，分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損兩大類。對(duì)于這種疾病的治療，小的缺損往往能夠自愈，但是比較大的缺損這個(gè)是需要手術(shù)的。手術(shù)治療的話一般都是選擇介入封堵，封堵成功以后跟正常人一樣不會(huì)影響到發(fā)育的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-07 2472次
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房間隔缺損術(shù)費(fèi)用多少建議具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下，看情況的嚴(yán)重程度，然后才能確定具體定手術(shù)的費(fèi)用。建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，以免延誤病情。治療期間要多注意休息，保持充足的睡眠，不要受刺激，要早確診早治療。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-25 1401次
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什么叫做房間隔缺損封堵術(shù)病情分析：通過(guò)器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷，一般是通過(guò)介入治療應(yīng)用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療，安全性高，手術(shù)成功率也高，是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見(jiàn)建議：術(shù)后為了防止血栓，需要服用三個(gè)月的阿司匹林，在做完手術(shù)三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，要注意休息，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣利于封堵器長(zhǎng)在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1101次
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 4594次
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什么是心臟房間隔缺損心臟房間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病的一種，房間隔缺損一般包括繼發(fā)孔房間隔缺損和原發(fā)孔房間隔缺損。臨床上是以繼發(fā)孔多見(jiàn)，癥狀跟缺損的大小和部位密切相關(guān)。有些小的缺損患兒可以沒(méi)有任何的臨床癥狀，只是在查體的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音的情況出現(xiàn)，隨之給予心臟彩超的檢查而明確診斷。如果房間隔缺損較大，患
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 375次
