舒張期血流從主動脈反流入左心室，左心室同時接納左心房的充盈血流，左心室容量負(fù)荷急劇增加。如反流量大，左心室的急性代償性擴張，以適應(yīng)容量過度負(fù)荷的能力有限，左心室舒張壓急劇上升，導(dǎo)致左心房壓增高和肺淤血，甚至肺水腫。
如舒張早期左心室壓很快上升，超過左心房壓，二尖瓣可能在舒張期提前關(guān)閉，有助于防止左心房壓過度升高和肺水腫發(fā)生。由于急性者左心室舒張末容量僅能有限增加，即使左心室收縮功能正?；蛟黾?，并常有代償性心動過速，心排出量仍減少。
急性主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理表現(xiàn)
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-04 3050次
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主動脈瓣關(guān)閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 6639次
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7910次
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慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理表現(xiàn)左心室對慢性容量負(fù)荷過度的代償反應(yīng)為左心室舒張末容量增加，使總的左心室心搏量增加；左心室擴張，不至于因容量負(fù)荷過度而明顯增加左心室舒張末壓；心室重量大大增加使左心室壁厚度與心腔半徑的比例不變，室壁應(yīng)力維持正常。另一有利代償機制為運動時外周阻力降低和心率增快伴舒張期縮短，使反流減輕。以上諸因素使左心室能較長期維持正常心排出量和肺靜脈壓無明顯升高。失代償?shù)耐砥谛氖沂湛s功能降低，直至發(fā)生左心衰竭。左心室心肌重量增加使心肌氧耗增多，主動脈舒張壓低使冠狀動脈血流減少，二者引起心肌缺血，促使左心室心肌功能惡化。語音時長 1:27”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-04 2881次
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主動脈瓣關(guān)閉不全壽命?主動脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)后情況，急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全，如不及時的手術(shù)治療常死于左心室衰竭。慢性者無癥狀期比較長，重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療五年生存率大約75%，十年的存活率大約50%。癥狀出現(xiàn)以后病情迅速的惡化，心絞痛者五年內(nèi)死亡大約50%。嚴(yán)重的左心室衰竭者兩年內(nèi)死亡大約50%，重度者經(jīng)確診以后內(nèi)科治療五年存活率大約75%。語音時長 1:10”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-13 8645次
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心臟主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當(dāng)左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經(jīng)過主動脈瓣流入主動脈。當(dāng)左心室舒張時，主動脈瓣關(guān)閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動脈瓣關(guān)閉之后，心室進(jìn)入舒張期，此時血液經(jīng)過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關(guān)閉不全時，左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-22 2202次
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主動脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析：急性主動脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動脈瓣疾病及主動脈根部擴張引起，比如主動脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見建議：無癥狀的輕度或中度主動脈瓣關(guān)閉不全患者，每1~2年隨訪1次，重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重，病情明顯變化，應(yīng)立即就診。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-11-07 1001次
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心臟主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣主要連接左心室和主動脈，當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時候，主動脈瓣開放，血液流入主動脈。當(dāng)左心室舒張時，它會關(guān)閉。主動脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型，主要由瓣膜本身的病變和主動脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時的治療，會引起嚴(yán)重的左心衰竭，因此需引起高
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 8675次
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主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)通常情況下主動脈瓣關(guān)閉不全患者，在較長時間內(nèi)沒有癥狀，即使明顯主動脈瓣關(guān)閉不全者，到出現(xiàn)明顯的癥狀可以長達(dá)十至十五年，一旦發(fā)生心力衰竭，則可以進(jìn)展迅速。主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)有：一、心悸。二、呼吸困難。三、胸痛。四、暈厥。五、其他癥狀，疲乏、活動耐力顯著下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 314次
