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• 上尿路結石如何診斷

  上尿路結石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結石通常主要是指腎結石和輸尿管結石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2721次

• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們去重視，我們更要去積極的控制，積極的去治療。

  

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  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 28774次

• 上尿路結石如何診斷
  在患有上尿路結石時，通過泌尿系統(tǒng)超聲以及腹部CT檢查就可以明確診斷的。臨床上將腎結石以及輸尿管結石稱為上尿路結石，而將膀胱結石、尿道結石稱為下尿路結石。對于體積較小的上尿路結石，可以通過大量飲水，勤排尿的方式，往往可以將結石排出體外。而對于體積較大的上尿路結石多是需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術的。結石在行手術后是很容易再次復發(fā)的，因此術后應當養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習慣，并且是需要定期的復查泌尿系統(tǒng)超聲或者是腹部CT檢查。
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  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-01-10 1798次

• 上尿路腫瘤的臨床表現(xiàn)
  上尿路腫瘤為腎盂、腎盞以及輸尿管遠端之間尿路的腫瘤新生物，腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤較膀胱腫瘤相對少見，約占尿路上皮腫瘤的5%，其中90%以上為移行上皮腫瘤。下段輸尿管腫瘤較上段輸尿管腫瘤更為常見。臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡大多數(shù)為五十到七十歲，男女發(fā)病比例約為二比一，早期即出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條形樣血塊，少數(shù)為顯微鏡下血尿，30%的病人有腰部鈍痛，由于腫瘤逐漸發(fā)生的梗阻和腎積水所致，當血塊堵塞輸尿管時引起腎絞痛；15%的病人就診時無癥狀，由于影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn)病灶，才被確認。晚期出現(xiàn)腰部或腹部腫物，消瘦、體重下降、貧血、下肢水腫以及骨痛轉移癥狀。
  語音時長 1:49”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2097次

• 上尿路結石如何診斷
  病情分析：上尿路結石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結石的影像。意見建議：尿路結石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術治療。如果結石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1701次

• 尿路感染的診斷檢查
  病情分析：尿路感染的診斷檢查有尿常規(guī)檢查，尿路系統(tǒng)超聲檢查，尿道膀胱鏡檢查，做這些檢查可以了解尿路感染的具體患病情況。尿路感染是常見疾病，一般情況下會引起尿頻，尿急，尿痛，尿道梗阻，影像人正常排尿。意見建議：患有尿路感染，在平時生活中要避免長時間壓迫尿道和膀胱，在平時的生活中要清淡飲食忌口辛辣刺激性食物。在醫(yī)師指導下正確使用，頭孢拉定，阿莫西林，頭孢克肟，氧氟沙星這類藥物治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-14 402次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標本或者逆行插管收取患側腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 尿路感染的診斷
  第一、是否為尿感。不能單純的依靠臨床癥狀和體征，實驗室檢查尿常規(guī)是必做的項目。為了確診尿路感染并且指導治療，尿培養(yǎng)菌落技術也是很重要的。當患者滿足以下條件之一的，就可以確診為尿感：第一個，典型的尿路感染的癥狀，加上膿尿，加上亞硝酸鹽試驗陽性。第二、清潔離心中段尿沉渣，白細胞數(shù)大于十個每高微視野或者有
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 52次