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支氣管結(jié)核的病因及發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

?支氣管結(jié)核多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核,少數(shù)繼發(fā)于支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,經(jīng)淋巴血行播散引起的結(jié)核是極少見的,下面分別介紹下:

第一,直接接觸感染,直接接觸感染是支氣管結(jié)核最常見的感染途徑,當(dāng)肺結(jié)核病人還有大量的結(jié)核分枝桿菌的痰液,通過支氣管氣管時或者是吸入含有結(jié)核分枝桿菌的空氣的時候,結(jié)核分枝桿菌直接侵犯了氣管支氣管黏膜或者經(jīng)黏液腺管口侵犯了支氣管壁形成一個結(jié)核病變。

第二,臨近器官結(jié)核病的蔓延,肺實質(zhì)結(jié)核病蔓延至支氣管氣管或者是肺門及淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)生干酪壞死的時候可以侵犯或者穿破臨近的支氣管壁形成支氣管結(jié)核和支氣管淋巴瘺,極少數(shù)的胸椎結(jié)核病人椎旁膿腫可以波及氣管支氣管形成一個膿腫支氣管瘺管。

第三,淋巴管血型感染,結(jié)核分枝桿菌沿著支氣管周圍的淋巴管血管進擊了氣管支氣管,病變首先發(fā)生在黏膜下層,然后累及黏膜層,但這種淋巴管血行播散的感染發(fā)生幾率是比較小的。

以上內(nèi)容僅供參考

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