膀胱結核多繼發(fā)于腎結核,病變從患側輸尿管開口周圍開始,以后擴散膀胱處。起初黏膜充血發(fā)紅,呈炎性改變,可以有淺黃色結核結節(jié),以后發(fā)生潰瘍,并向基層擴展,形成肉芽腫或纖維化,導致患側輸尿管開口狹窄,或呈洞狀,引起上尿路積水和反流。
膀胱結核癥狀嚴重廣泛纖維化時,可導致蜷縮性膀胱容量小于五十毫升,此時,多有健側輸尿管開口狹窄或閉合不全,從而形成對側腎積水。膀胱結核潰瘍向深層發(fā)展,可穿透膀胱壁形成膀胱陰道瘺或膀胱直腸瘺,膀胱結核的臨床表現有尿頻、尿急和尿痛,兒童可因排尿疼痛,不敢排尿,出現尿潴留。