腎結核的典型癥狀，首先不在腎臟，還在膀胱，結核病的中毒癥狀如發(fā)熱盜汗，在腎結核中常常不明顯，如果遇到以下情況應該想到有腎結核的可能：
1，有慢性膀胱炎的癥狀，也就是逐漸加重的，尿頻，尿急，尿痛或伴有血尿的表現(xiàn)，經(jīng)常規(guī)抗菌藥物治療無效的患者。
2，尿液呈酸性有膿細胞，而普通培養(yǎng)無細菌生長。
3，有肺結核或其他身外結核病灶，尿液出現(xiàn)少量蛋白及紅細胞。
4，附睪，精囊，精索和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結，陰囊有慢性流膿竇道。
哪些情況應警惕腎結核
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-05 1359次
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哪些情況需警惕胃潰瘍癌變如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 3436次
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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哪些患者需警惕腎結核腎結核一般比較隱秘，常常容易被忽視，能否進行早期的診斷有賴于醫(yī)生的警惕性，如果有以下的情況應該懷疑有腎結核。需要做進一步的檢查。第一慢性膀胱刺激征，經(jīng)抗生素治療無效，尤其是進行性加重的患者需要警惕腎結核。第二尿路感染經(jīng)有效的抗菌治療細菌陰轉，而膿尿持續(xù)存在的患者。第三，膿尿，酸性尿，而普通細菌培養(yǎng)陰性的患者。第四，有不同原因的膿尿或血尿，普通細菌培養(yǎng)多次陰性的患者。第五，有腎外結核，尿檢查有紅細胞尿的患者。第六，男性附睪精囊和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結，陰囊有慢性竇道的患者。語音時長 1:10”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎結核手術應注意哪些對于腎結核原則上應該抗結核治療6到9個月沒有效果腎結核破壞嚴重，這種情況才考慮腎切除手術。原則上在切除手術前最低抗結核治療應該兩周以上，防止手術后結核爆發(fā)。腎切除手術應該注意結核破壞嚴重而對側的腎臟正常可以切除壞腎，如果雙側腎結核一側廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能，可以考慮切除。另一側病變比較輕應該嚴格的抗結核治療一段時間，擇期切除梗阻嚴重的一側壞腎。如果腎結核對側腎積水，腎功能不正常，應該先行腎穿刺引流恢復腎功能再進行手術治療。如果腎結核雙側都有，必要時行保留腎單位的腎切除，但是這種手術危險性很高，必須抗結核治療3到6個月才可以進行。語音時長 01:45”
榮建紅
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姚家喜
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2020-06-27 801次
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哪些情況下應警惕惡性淋巴瘤病情分析：若患者出現(xiàn)局部的淋巴結腫大，持續(xù)的發(fā)燒，伴有消瘦貧血等癥狀的時候，要警惕惡性淋巴瘤，這個腫瘤需要進行淋巴結活檢來明確診斷。意見建議：發(fā)現(xiàn)這個腫瘤以后到醫(yī)院就診，行淋巴結活檢明確病理診斷并且進行分類，根據(jù)分類選擇相應的治療方案，大部分這個腫瘤都需要進行化療的，根據(jù)患者不同類型選擇相應的化療方案。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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